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;随着生活水平的提高、饮食结构的变化以及工作生活节奏的加快,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率呈逐年上升趋势,其不但严重威胁着中老年人的生命,且发病年龄趋于年轻化。介入治疗是冠心病的主要治疗手段;;;;;血管支架类型;是否需要预防性运用冠脉介入治疗?;是否需要预防性使用PCI;是否需要预防性使用PCI;;近期PCI对患者预后的影响?;近期PCI对患者预后的影响;;支架内血栓形成;;;;;;;;;;;;;;;阿司匹林使环氧化酶失活而抑制血小板激活剂血栓素A2的合成。体内有两种环氧化酶,即环氧化酶1和环氧化酶2。血小板中只有环氧化酶1,由于血小板是无核细胞,没有重新合成还氧化酶的能力,一旦酶的活性被抑制,其作用可持续至血小板的整个寿命;阿司匹林口服后吸收迅速,大约30~40min血浆浓度达到高峰,但肠溶制剂需3~4h血浆浓度方可达到高峰。阿司匹林的血浆半衰期只有20分钟尽管阿司匹林迅速从血液循环中消失,但一旦作用于血小板,其对环氧化酶的抑制是持久的,除非有新的血小板合成。(40-50mg/d的阿司匹林就足以完全抑制血小板环氧化酶功能),在循环的血小板每日更新约10%,因此停用阿司匹林后需5~6d才能使患者50%的血小板功能恢复正常;抗凝治疗;;低分子量肝素(LMWH):
LMWH抗血栓活性高,而出血副作用低,其分子量在2000~12000Dal之间,一般5000Dal,具有抗活化的凝血因子Ⅹ及AT2Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)亲和性很强的作用,而抗FⅡa(活化的凝血因子Ⅱ,即凝血酶)的活性则较低,LMWH基本不影响血小板的质和量,因此出血副作用相对减少;;;;;;抗凝治疗:终身服用华法令,维持INR于;;
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