医学微生物-(鲁凤民)14x12肠道杆菌.pptVIP

肠杆菌科Enterobacteriaceae北京大学医学部病原生物学系徐国民病理楼334室

肠杆菌科(enterobacteriaceae),32个菌属（10多致病）共同特性：1、G-杆菌，多数有鞭毛，菌毛，无芽孢，某些菌株有荚膜。2、需氧或兼性厌氧，普通培养基上生长。3、生化反应活泼，致病菌不分解乳糖，非致病菌分解乳糖。4、抗原构造复杂，OAg,HAg,FAg和荚膜抗原（KAg）。5、易出现变异株。6、抵抗力不强。肠杆菌科(Enterobacteriaceae)

5个种,大肠埃希氏菌（E.coli）为最常见重要的一.生物学性状(一).形态与染色G-杆菌，有鞭毛、菌毛、微荚膜，无芽孢。(二).培养特性和生化反应普通培养基，选择培养基（S.S培养基)。IMVC：＋＋－－；G:＋;L:＋(非致病菌)(三).抗原构造OAg,KAg,HAg,FAgO157:K88:H7(四).抵抗力较强埃希氏菌属(Escherichia)

二.致病性与免疫性(一).致病物质1.黏附素2.肠毒素LT不耐热，LT-1激活腺苷酸环化酶ATPcAMPST耐热，STa激活鸟苷酸环化酶GTPcGMP3.志贺毒素(二).所致疾病1.肠道外感染,败血症,脑膜炎,泌尿道感染2.胃肠炎肠产毒型大肠埃希氏菌(ETEC)旅游者,5Y婴幼儿腹泻肠侵袭型大肠埃希氏菌(EIEC)水样便肠致病型大肠埃希氏菌(EPEC)婴幼儿腹泻肠出血型大肠埃希氏菌(EHEC)出血肠集聚型大肠埃希氏菌(EAggEC)婴幼儿腹泻弥散黏附型大肠埃希氏菌(DAEC)幼儿水样腹泻

免疫性免疫力不牢固微生物学检查病人标本中细菌的分离检定卫生细菌学检查细菌总数：水100/mlE.coli:水3/1000ml;果汁5/100ml防治原则庆大霉素等

志贺氏菌属(Shigella)形态与染色1G-杆菌，有菌毛，无荚膜，无鞭毛、芽孢培养特性和生化反应兼性厌氧，普通培养基2G：＋，L(-)（宋内氏菌迟缓发酵）抗原构造KAgOAg:A群，痢疾志贺氏菌3B群，弗氏志贺氏菌中国4C群，鲍氏志贺氏菌5D群，宋内志贺氏菌中国6一.生物学性状

抵抗力弱变异耐药性变异致病性与免疫性致病物质侵袭力：菌毛内毒素外毒素志贺毒素裂解核糖体亚单位28S上皮细胞损伤肾小球内皮损伤

所致疾病传染源：病人和带菌者传播途径：粪口途径细菌性痢疾（急、慢性）B群、D群我国流行感染剂量1000个黏液血便、腹痛、里急后重免疫性免疫力不牢固微生物学检查防治原则磺胺类，氨苄青霉素

一.生物学性状(一).形态与染色G－杆菌，有周鞭毛、菌毛,无荚膜、芽孢。(二).培养特性和生化反应兼性厌氧，普通培养基，S型菌落L:-;G:+;(三).抗原构造OAg;HAg;ViAg(四).抵抗力较弱(五).变异H-O;S-R;V-W;位相变异沙门氏菌属(Salmonella)

二.致病性与免疫性(一).致病物质1.侵袭力2.内毒素3.肠毒素部分沙门菌(二).所致疾病1.肠热症伤寒沙门氏菌，甲、乙型副伤寒沙门氏菌2.食物中毒其它沙门氏菌3.败血症其它沙门氏菌4.带菌者

肠热症的发病过程

牢固的免疫力，细胞免疫为主。(三).免疫性沙门氏菌分离与检定血清学试验肥达试验三.微生物学检查预防减毒活疫苗治疗氯霉素，四.防治原则

01掌握肠道杆菌生物学特点掌握大肠埃希氏菌的致病物质和所致疾病熟悉伤寒沙门氏菌和痢疾志贺氏菌所致疾病02学习要点

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E.coli

肠道杆菌双糖铁培养基中生长结果++++细菌名称分解葡萄糖分解乳糖产生硫化氢有无动力E.coli-+Salmonellatyphi+-+/-+S.paratyphiA-++S.paratyphiB-++++Shigella+---++++