平衡功能障碍的评定与康复培训.ppt

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内容提要

m定义

m生理机制

m力学机制

m评定

Ø观察

Ø测量

Ø量表

Ø仪器

m康复思路

Ø疾病治疗

Ø功能改善

Ø平衡训练

Ø预防跌倒

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平衡的定义

m两个或两个以上的力作用于一

个物体上，各个力相互抵消，

使物体成相对的静止状态。

_自然界

m人体所处的一种稳定的状态

_医学界

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平衡功能的定义

m使人体重心保持在稳定极限之内

保持姿势稳定的能力，在各种环

境下可自动调整并维持姿势的能

力

m环境

ª人体在各种位置：静态平衡

ª人体在运动中：动态平衡（自动）

ª人体受到外力作用时：静态或动态

平衡（他动）

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平衡功能的重要性

m维持直立姿势

m所有活动的前提与基础

m决定生活自理能力程度

m决定生存质量

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ICF—WHO

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平衡功能相关因素

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维持平衡的生理机制

m感觉输入

m中枢整合

m运动输出

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感觉输入类型及检查-1

m视觉

ª作用：头在环境中的视空间定位

ª检查：视力、视野

m躯体觉——触压觉

ª作用：体重分布，重心位置

ª检查：细丝、两点觉

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触觉感受器类型

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感受器的位置与作用

mMerkelCells和Ruffini

endings被激活，感受持续

压力

mMeissner’scorpuscle和

Paciniancorpuscle被激活，

感受间歇触觉

m具体物体的接触感受，四

种感受器全部激活

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感觉输入作用及检查-2

m躯体觉——本体感觉

ª作用：感受肌肉肌腱的长度，身体空间定

位，感受运动方向

ª检查：关节位置觉

ª感受器类型：

•肌梭：肌肉长度

•高尔基器：肌腱长度

•关节囊力学感受器：关节角度

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本体觉感受器

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感觉输入类型及检查-3

m前庭觉

ª作用

•壶腹嵴：头运动速度，

头旋转第1秒

•椭圆囊斑，球囊斑：

头运动直线加速度，头

静止时倾斜位置

ª检查

•旋转试验，冷热水/空

气试验，眼震检查等