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静疗专科护理试题

一、选择题

1.以下哪种血管通路适用于长期静脉输液且需要高浓度刺激性药物输注的患者？

A.外周静脉留置针

B.中心静脉导管（CVC）

C.经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）

D.输液港

答案：D

解析：输液港是一种完全植入人体内的闭合输液系统，可长期使用，适用于长期静脉输液、需要高浓度刺激性药物输注的患者。外周静脉留置针一般用于短期输液；中心静脉导管（CVC）有一定感染风险且留置时间相对有限；PICC虽然也可用于长期输液，但对于一些高浓度刺激性药物的耐受性不如输液港。

2.静脉炎分级中，局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于几级静脉炎？

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：C

解析：静脉炎分级标准为：0级：没有症状；1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；2级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿；3级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及硬结；4级：输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及长度大于2.5cm的硬结，有脓液流出。所以题干描述属于2级静脉炎。

3.为防止PICC导管堵塞，封管时应采用的封管液及封管方法是？

A.生理盐水，脉冲式封管

B.肝素盐水，正压封管

C.生理盐水，正压封管

D.肝素盐水，脉冲式封管

答案：D

解析：PICC封管时通常使用肝素盐水，采用脉冲式封管。脉冲式封管可使封管液在导管内形成小漩涡，有利于将导管内的残留药物冲洗干净，防止血栓形成。正压封管是封管的基本要求，但脉冲式封管更符合防止堵塞的需要。生理盐水一般用于普通静脉留置针封管。

二、填空题

1.静脉输液治疗的目的包括补充水分及电解质、纠正______、供给营养物质、输入药物治疗疾病等。

答案：酸碱平衡失调

解析：人体的酸碱平衡对于维持正常的生理功能至关重要。当患者因疾病、创伤等原因导致酸碱平衡失调时，通过静脉输液可以输入相应的溶液来纠正酸碱失衡，以维持内环境的稳定。

2.输液微粒污染是指在输液过程中，输液液体中含有的非代谢性______杂质，其直径一般为1～15μm。

答案：颗粒状

解析：输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，这些颗粒可能来自药物生产过程、输液器具、环境等，它们可能会对人体造成危害，如引起血管栓塞、过敏反应等。

3.中心静脉导管的维护应遵循______原则，严格遵守无菌技术操作。

答案：无菌

解析：中心静脉导管是一种侵入性的血管通路，直接与中心静脉相连，一旦发生感染，后果较为严重。因此，在维护中心静脉导管时，必须严格遵循无菌原则，防止细菌等微生物进入体内，引发感染。

三、判断题

1.输液过程中，发现茂菲滴管内液面自行下降，可能是茂菲滴管有裂隙。（）

答案：正确

解析：茂菲滴管内液面自行下降，常见原因就是茂菲滴管有裂隙，导致空气进入，使液体顺着裂隙流出，从而液面下降。其他如输液管打折等情况一般不会导致液面自行下降。

2.只要严格遵守无菌操作，PICC导管就不会发生感染。（）

答案：错误

解析：虽然严格遵守无菌操作可以大大降低PICC导管感染的风险，但并不能完全杜绝感染的发生。感染的发生还与患者自身的免疫力、基础疾病、留置时间等多种因素有关。例如，免疫力低下的患者即使在严格无菌操作下，也可能因为自身抵抗力不足而发生感染。

3.静脉输液时，输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素来调节。（）

答案：正确

解析：不同年龄的患者对输液速度的耐受不同，如老年人和儿童输液速度通常较慢；病情严重程度也会影响输液速度，如心力衰竭患者需要严格控制输液速度；药物性质更是决定输液速度的重要因素，一些刺激性强或特殊药物需要缓慢输注。所以输液速度应综合考虑这些因素进行调节。

四、解答题

1.简述预防静脉炎的措施。

答案：

合理选择血管和输液工具：根据患者的病情、输液时间、药物性质等选择合适的血管和输液工具。如长期输液、输注刺激性药物时，优先选择中心静脉导管或PICC等。避免在同一部位反复穿刺，应有计划地更换输液部位。

严格遵守无菌操作原则：在穿刺过程中，严格执行无菌技术，消毒范围要足够，穿刺部位应妥善固定，防止污染。输液器具应定期更换，如输液器一般每24小时更换一次。

控制输液速度和温度：根据药物性质和患者情况合理调节输液速度，避免过快或过慢。对于一些刺激性药物，可适当减慢输液速度。同时，注意输液液体的温度，尤其是在冬季，避免过冷的液体刺激血管。

做好药物配伍：在进行药物配伍时，要严格遵循药物配伍禁忌原则，避免药物之间发生化学反应产生沉淀、浑浊等，增加静脉炎的发生风险。

加强观察和护理：输液过程中，密切观