非血管性介入放射学应用与进展课件.ppt

小腸平滑肌肉瘤淋巴瘤增強掃描有助於避開大血管後腹膜淋巴結轉移穿刺路徑的正確選擇可避免意外產生後腹膜淋巴結轉移肝、腎囊腫引流術在肝囊腫或腎囊腫較大，特別是對周圍組織造成明顯推壓或產生症狀時，可在CT或超聲導向下行囊腫的穿刺治療。胰腺囊腫穿刺膿腫穿刺引流術比較小的膿腫可在影像學導向下進行穿刺抽吸、沖洗，然後注入抗生素。胰腺膿腫穿刺引流肝膿腫穿刺引流掃描確定部位肝膿腫穿刺引流穿刺肝膿腫穿刺引流肝膿腫穿刺引流保留引流管並可導入藥物肝膿腫穿刺引流治療後膿腫即有縮小腫瘤的無水乙醇治療在超聲或CT導向下先對病灶進行穿刺，通常先取活檢組織，然後根據腫瘤組織的大小，分次多點注入無水乙醇，無水乙醇的量則根據腫瘤的大小而加以確定。非血管性介入放射學應用與進展非血管性介入是一類在醫學影像學導向下採用那些非經血管腔道部位所作的介入性診治方法。近年來隨著技術和設備的進步,其開展的專案逐步增多,已成為介入放射學的重要組成部分。非血管性介入技術包括影像學導向下各種抽吸或切割活檢囊腔、膿腔引流造瘺術和成形術支架放置異物取及腫瘤的治療和腹腔神經阻滯術修補術常用器械非血管性介入常用的器械，包括各種類型的穿刺針、切割針，引流管，導絲，取石籃，取物鉗等。影像學設備普通X線透視超聲CTMR內鏡超聲即時觀察定位貼身檢查靈活方便目前最常用的影像學導向手段CT其圖像的空間解析度高導向精度好較常用的影像學導向手段MPRMR一種相當有前途的方法需特別穿刺針和導絲等費用較為昂貴MR介入顱內腫瘤治療MR介入顱內腫瘤治療（手術前定位）MR介入顱內腫瘤治療（穿刺成像）MR電影序列監控經皮穿刺活檢介入放射學最常用的診療技術。通常可在超聲和CT導向下進行。選擇合適的體位意義重大腎癌液性病灶穿刺更應注意體位路徑選擇穿刺路徑的選擇應選擇對機體損傷最小的路徑，同時避開血管、骨骼等。目前CT和超聲導向時均可在穿刺前準確地確定穿刺點至預定穿刺目標的距離和角度。術前精確定位是成功的關鍵穿刺時選擇損傷最小的路徑穿刺前先確定病灶的位置對麻醉針的預掃描可以幫助制訂穿刺方案對於深部病灶，多點穿刺是必要的後腹膜轉移瘤根據掃描結果及時調整路徑多窗位觀察可以早期發現併發症和意外損傷小腸平滑肌肉瘤小腸平滑肌肉瘤小腸平滑肌肉瘤