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护理文书规范书写培训考核试题附答案

一、单选题

1.护理文书不包括以下哪项（）

A.体温单

B.医嘱单

C.检验报告

D.护理记录单

答案：C

2.体温单中脉搏与体温相遇时，应（）

A.先画体温符号，再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏

B.先画脉搏符号，再用蓝笔在脉搏外面画蓝圈表示体温

C.先画体温符号，再用蓝笔在体温外面画蓝圈表示脉搏

D.先画脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温

答案：A

3.医嘱处理后在医嘱本上标记“√”表示（）

A.已转抄

B.已执行

C.已停止

D.已重整

答案：A

4.一般护理记录单记录的频率要求是（）

A.每班至少记录1次

B.每天至少记录1次

C.病情变化时随时记录

D.以上都是

答案：D

5.护理记录中出现错字时，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂掉，重新书写

B.用刀片刮掉，重新书写

C.双横线划在错字上，在上方签全名后更正

D.直接在错字上修改

答案：C

6.手术患者护理记录单应在（）开始记录。

A.患者进入手术室

B.手术开始

C.患者被接入手术室前

D.手术结束

答案：C

7.下列关于出入量记录的说法，错误的是（）

A.记录要准确、及时

B.摄入量包括饮水量、食物中的含水量等

C.出量包括尿量、粪便量、呕吐量等

D.每24小时总结一次出入量即可，无需每班小结

答案：D

8.护理文书书写应当（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.以上都是

答案：D

9.住院患者首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

10.下列不属于护理文书书写基本要求的是（）

A.文字工整

B.字迹清晰

C.可以使用简称和缩写，但必须规范

D.可以随意涂改

答案：D

11.体温单中大便次数记录时，未解大便用（）表示。

A.0

B.×

C.-

D.

答案：C

12.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

13.医嘱执行时间应记录到（）

A.年

B.月

C.日

D.分钟

答案：D

14.下列关于护理文书保管期限的说法，正确的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单保存10年

B.体温单、医嘱单、护理记录单保存20年

C.体温单、医嘱单、护理记录单保存30年

D.体温单、医嘱单、护理记录单保存永久

答案：C

15.患者住院期间转科，护理文书应（）

A.由转出科室负责整理保存

B.由转入科室负责整理保存

C.转出科室将护理文书交给转入科室，由转入科室继续书写和保存

D.转出科室和转入科室各保存一份

答案：C

16.护理文书中使用的日期格式一般为（）

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.年-月-日

答案：D

17.下列哪种情况不需要在护理记录中详细记录（）

A.患者病情变化

B.患者的饮食情况

C.患者拒绝治疗

D.患者进行特殊检查

答案：B

18.护理文书书写中，阿拉伯数字与汉字数字的使用原则是（）

A.一律使用阿拉伯数字

B.一律使用汉字数字

C.除病历首页的疾病诊断填写、体温单上的日期填写等使用汉字数字外，其余均使用阿拉伯数字

D.除病历首页的疾病诊断填写、体温单上的日期填写等使用阿拉伯数字外，其余均使用汉字数字

答案：C

19.护士在执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）

A.必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行

B.抢救结束后，应及时补写医嘱，补写时间为抢救结束后6小时内

C.可以先执行医嘱，再向医生复诵

D.保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去

答案：C

20.护理文书中患者的诊断应使用（）

A.英文诊断

B.规范的中文诊断

C.简称诊断

D.自行编写的诊断

答案：B

二、多选题

1.护理文书的作用包括（）

A.反映患者病情变化

B.为医疗、护理、教学、科研提供重要资料

C.作为法律依据

D.评价护理质量

答案：ABCD

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

3.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

答案：ABC

4.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施及执行情况

C.患者的心理状态

D.患者的饮食、睡眠情况

答案：ABCD

5.下列关于护理文书书写用笔的说法，正确的是（）

A.体温单、医嘱单、护理记录单的眉栏、页码等用蓝黑墨水笔书