经络腧穴中医护理学基础.ppt

《素问》：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日二、有毒中药的分类按毒性大小分类按药物所含的化学成分分类按临床症状分类第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日按化学成分分类第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日按临床症状分类第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日按毒性大小分类第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日三、中药中毒的途径1、口服（绝大部分的中药中毒途径）2、呼吸道3、经皮肤4、经静脉注射5、肌肉注射第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日四、中药中毒的常见原因炮制不当01服药剂量过大02服药时间过长03制剂不妥04煎煮时间不足05配伍失误06外用失控07误食误用08第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日1.炮制不当对有毒药物的炮制已有明确规定，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等;使用前必须经过严格炮制，在降低药物毒性或消除药物副作用的前提下方能入药；否则将会引起中毒。第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日2.服药剂量过大超量服药是引起中毒的重要原因之一。如一次大量服用乌头、附子、雪上一枝篙、马钱子等，即可引起中毒；第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日即使毒性并不大的一些常用药物，如果超大量服用，也可能引起中毒。如服用关木通60~100g，可引起急性肾功能衰竭；服用苍耳子100g可引起急性肝坏死和全身广泛出血。第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日3.服药时间过长超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损伤，出现痴呆及血尿、蛋白尿等。第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日如长期连续服用人参，也有可能出现头痛、头晕、失眠或清晨腹泻等中毒情况。第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日4.制剂不妥药物因制剂不同，其药效，毒性也不同。如酒能使川乌、草乌、附子、等毒性增加，服用此类药物酒则易中毒。第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日6.配伍失误、药证不符临床处方中违背了“十八反”、“十九畏”配伍禁忌，或配伍不当，或药不对证，都会引起中毒。药证？还是药症？？第43页，共76页，星期日，2025年，2月5日8.误食误用民间常因自采、自购、自用而误食；医药界常因错收、错买、错发而误用。如木通误用关木通，商陆误为人参，天仙子误作菟丝子用等。关木通木通第44页，共76页，星期日，2025年，2月5日人参商陆第45页，共76页，星期日，2025年，2月5日兔丝子天仙子第46页，共76页，星期日，2025年，2月5日五、中药中毒的临床表现中药中毒表现在两方面：毒性反应和过敏反应。第47页，共76页，星期日，2025年，2月5日临床症状主要表现在：1.消化系统2.神经系统3.循环系统4.呼吸系统5.泌尿系统6.造血系统第48页，共76页，星期日，2025年，2月5日六、中药中毒的解救及护理（一）中药中毒的解救（二）中药中毒的护理第49页，共76页，星期日，2025年，2月5日（一）中药中毒的解救原则１、尽快清除未吸收的毒物２、加快已吸收毒物的排出和解毒３、支持疗法4、针刺疗法掌握第50页，共76页，星期日，2025年，2月5日１、尽快清除未吸收的毒物（1）催吐法：口服２－３小时内，病情轻而且清醒者，可用压舌板、手指或羽毛等刺激咽喉部，引起呕吐，反复几次。必要时可皮下注射阿扑吗啡0.06mg/kg以催吐第51页，共76页，星期日，2025年，2月5日禁忌：①对吞服腐蚀性毒物、惊厥处于高度抑制状态、②体质虚弱、孕妇产后及老年者禁用。第52页，共76页，星期日，2025年，2月5日（2）洗胃法：口服药物４－６小时内常用的洗胃液有1:15000~20000的高锰酸钾、温开水、苏打水等，可根据药毒的性质选用洗胃液。如毒蕈、马钱子等生物碱中毒可选用苏打水；