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2025考研西医综合试题及答案

一、选择题（每题2分，共60分）

1.下列哪种物质是体内氨的主要去路（）

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成铵盐

D.参与嘌呤、嘧啶的合成

答案：B。体内氨的主要去路是在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，然后经肾脏排出体外。合成谷氨酰胺主要是在脑、肌肉等组织中对氨的一种转运和储存方式；生成铵盐可随尿排出，但不是主要去路；参与嘌呤、嘧啶合成只是氨的次要代谢途径。

2.肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的舒缩活动

B.肺内压与大气压之间的压力差

C.肺内压与胸内压之间的压力差

D.气体分压差

答案：B。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，而肺内压与大气压之间的压力差是肺通气的直接动力。肺内压与胸内压之间的压力差维持肺的扩张状态；气体分压差是气体交换的动力。

3.下列哪项不属于糖皮质激素的生理作用（）

A.使血中嗜酸性粒细胞增多

B.促进蛋白质分解

C.升高血糖

D.增强血管对儿茶酚胺的敏感性

答案：A。糖皮质激素可使血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少，而不是增多。它能促进蛋白质分解，升高血糖，还能增强血管对儿茶酚胺的敏感性，维持正常血压。

4.肾小球有效滤过压等于（）

A.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压肾小囊内压

C.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压+肾小囊内压

D.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+肾小囊内压

答案：A。肾小球有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值，其计算公式为肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。

5.下列关于体温生理波动的描述，正确的是（）

A.变动范围无规律

B.昼夜变动小于1℃

C.无性别差异

D.女子排卵后体温可下降

答案：B。体温在一昼夜中有周期性波动，一般清晨26时体温最低，午后16时最高，昼夜变动小于1℃。女性体温略高于男性，且女子排卵后体温可升高0.30.6℃。

6.下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病（）

A.磷酸戊糖差向酶

B.磷酸戊糖异构酶

C.转酮基酶

D.葡萄糖6磷酸脱氢酶

答案：D。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏时，磷酸戊糖途径不能正常进行，NADPH生成减少，导致红细胞膜的稳定性下降，在食用蚕豆等诱因下，易发生溶血，引起蚕豆病。

7.急性炎症时，组织肿胀的主要原因是（）

A.组织增生

B.动脉扩张

C.静脉阻塞

D.液体渗出

答案：D。急性炎症时，由于血管通透性增加，大量液体成分渗出到组织间隙，导致组织肿胀。组织增生一般是慢性炎症的表现；动脉扩张主要引起局部充血；静脉阻塞可导致淤血，但不是急性炎症组织肿胀的主要原因。

8.下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点（）

A.核大

B.多核或异形核

C.核仁大

D.病理性核分裂象

答案：D。病理性核分裂象是恶性肿瘤细胞的重要形态学特征，它反映了肿瘤细胞的高增殖活性和异常的分裂方式。核大、多核或异形核、核仁大等也可见于恶性肿瘤细胞，但不是最主要的特点。

9.大叶性肺炎灰色肝样变期的病理特点是（）

A.大量纤维素渗出

B.大量中性粒细胞渗出

C.大量红细胞渗出

D.大量巨噬细胞渗出

答案：A。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内纤维素渗出进一步增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，而红细胞少见。大量红细胞渗出见于红色肝样变期；巨噬细胞渗出在消散期较为明显。

10.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确（）

A.渗出层

B.坏死层

C.肉芽组织层

D.瘢痕组织层中无小动脉的改变

答案：D。胃溃疡底部镜下由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。瘢痕组织层中的小动脉常发生增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，可引起局部组织缺血，不利于溃疡的愈合。

11.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C。心电图运动负荷试验是通过让患者进行运动，增加心脏负荷，观察心电图的变化，以发现潜在的心肌缺血，是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。休息时心电图可能在未发作时无异常表现；24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

12.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺气肿

答案：D。慢性支气管炎长期反复发作，可引起细支气管管壁结构破坏，导致管腔狭窄，通气功能障碍，进而引起肺气肿，是慢性支气管炎最常见的并发症。肺炎、肺脓肿、支气管扩张也可发生，但相对较少见