中小学心理健康教育教学活动设计画见危与机.docx

“画”见“危”与“机”

摘要：校园心理危机的预防是学校心理健康教育工作的重要内容，筛查心理危机预警对象，做到早预防、早干预是校园心理危机预防工作中的重中之重。绘画心理分析技术依据投射理论，通过对绘画作品的分析和解读来了解绘画者的心理状态、人格特征等，继而开展工作，可以达到辅导和干预效果，简单且实用。心理教师将“‘画’见‘危险’”“‘画’见‘机会’”“‘画’见‘未来’”“‘画’见‘温暖’”等工作环节融入危机干预六步法中，干预效果显著。

关键词：绘画心理分析技术；心理危机干预；心理辅导

一、个案概况

小Z，女，初二学生。自述很烦恼，原因是人际关系问题，小Z认为自己融入不了班级，因为这个班级不是很好的班级，所以不太愿意和班里的同学们玩。在接下来的交流过程中，谈到烦恼，小Z说自己的烦恼其实还有更重要的一个原因，那就是家庭方面的问题，她说自己很痛苦，不知如何是好。

小Z在一个父母经常争吵的家庭中长大，一年级时父母离异，小Z随母亲生活。母亲在外打工，其间由外婆照顾。在小Z五年级的时候，母亲回到本地，小Z跟母亲生活至今。

小Z的父亲每月会按时给抚养费，但她不清楚父亲的具体工作，有时会和父亲见面、打电话，但每次见面或打电话时，父亲都会说她有这样或那样的不好，因为一点儿生活小事，父亲就会骂她“笨”“没用”“废物”“养你有什么用”“不如死了算了”等，逢年过节在亲戚面前也不例外。

小时候小Z只是单方面听父亲骂自己，长大后就和他争辩、和他吵，小Z不明白为什么一个父亲会用那么恶毒（“恶毒”一词，小Z数次提到）的话咒骂自己的女儿。每次争吵的时候，小Z的母亲要么直接走开，要么置之不理，过后也只是会跟小Z说一句：“你不要理他就好了。”

在交流过程中，小Z应邀作画，画中内容呈现自杀倾向，在自述的过程中，小Z也出现情绪激动的情况，数次哭泣。根据自杀风险评估量表（theNurses’GlobalAssessmentofSuicideRiskscale，NGASR）评估其为高危自杀风险。教师借助绘画心理分析技术，运用危机干预六步法对小Z进行了危机干预，并完成后续相应工作，小Z的情绪逐渐平稳。

二、辅导过程

（一）“画”见“危险”：倾听故事，确定问题

1.辅导部分过程呈现

老师：谢谢你的信任，和我讲了那么多你经历的事，在这样的环境下生活，真的很不容易。

小Z：我甚至都觉得我真的很“笨”，很“没用”“活着也没什么意思”（哭泣）。脑子里也经常出现乱七八糟的画面，心里好难受，也不知道该怎么办，所以想来问问老师。

老师：是什么乱七八糟的画面呢？

小Z：就是乱七八糟的画面呀，很多，我也描述不出来。

老师：可否把最近出现的一个画面画出来？还有刚才课上老师让大家画的画，能不能也给我看看？（来访学生在接受心理辅导之前，刚上完一节心理课，其中有“画梦想”的环节）

小Z：刚才我没有画，我不好意思画。

老师：那现在画一下可以吗？

小Z：好的。（绘画作品见图1）

老师：和我说说这幅画，好吗？

小Z：左边的图是我最近经常想的画面：一栋高高的楼，我正在往下跳。下面是围观的人。

老师：那个黄色的方块是什么？

小Z：是救生气垫。消防员来了，摆放了气垫，旁边的那些也是。

老师：这样的画面最近出现了几次呀？

小Z：好几次吧。

老师：好几次是几次？什么时候开始有这个想法的？大概多长时间出现一次？

小Z：三四次吧，去年开始有这个想法的，具体时间我不记得了。

老师：最近一次出现这种想法是在什么时候？

小Z：上周吧。

老师：一般在什么情况下会出现呢？

小Z：和我爸吵架之后，非常难过的时候。有时也是我胡思乱想的时候。

老师：这里是哪里呀？你有没有真的去过这个地方？

小Z：这里是XX楼，我上去过一次，

老师：你什么时候上去的？后来你又是怎么下来的？

小Z：过年前吧，那天也是和我爸爸吵架了，当时我就想不如死了算了，我在上面哭了很久，打电话给我朋友小Y，和她倾诉了很长时间。后来，她来接我，我就和她一起走下来了。

老师：还有过其他类似的冲动画面吗？

小Z：其他的就是和我爸厮打的画面了。

2.问题的确定、分析与评估

心理危机是指当个体面临困境时，个体先前处理危机的方式和支持系统不足以应对眼前的处境，即个体面对的困难情景超过了他的应对能力时，个体就会产生暂时的心理困扰与心理失衡，这种暂时的心理失衡状态就是心理危机。

心理危机干预是指针对处于心理危机状态中的个体，及时给予其适当的心理援助，使之尽快摆脱困境，防止其出现过激行为。《心理危机干预》一书中提到，心理危机干预可采用危机干预六步法，即“确定问题、保证安全、给予支持、提出并验证可变通的对应方式、制订计划、得到承诺”。

绘画心理分析技术是表达性艺术治疗中最具有代表性的一种方式。它为来访者提供了非口语表达与沟通的机会，通过绘画的创作过程，咨询师依据投射理论，了解绘画