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2025呼吸衰竭病人的护理考试练习题及答案

选择题

1.呼吸衰竭患者最早、最突出的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.胃肠道出血

答案：B

解析：呼吸困难是呼吸衰竭患者最早、最突出的症状，表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状是随着病情进展出现的；心血管系统症状如心律失常等也在较后期出现；胃肠道出血是呼吸衰竭的并发症之一，并非最早最突出症状。

2.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＜50mmHg

E.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

答案：C

解析：Ⅰ型呼吸衰竭是指缺氧而无二氧化碳潴留，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭是指既有缺氧又有二氧化碳潴留，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。

3.慢性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，改善通气功能的措施不包括（）

A.清除呼吸道分泌物

B.适当使用呼吸兴奋剂

C.雾化吸入

D.体位引流

E.高浓度吸氧

答案：E

解析：保持呼吸道通畅的措施包括清除呼吸道分泌物（如吸痰等）、雾化吸入稀释痰液、体位引流促进痰液排出等，适当使用呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢改善通气。而慢性呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，应给予低浓度、低流量持续吸氧，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。

填空题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分类可分为______和______。

答案：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭

解析：如前面选择题中所述，根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭分为仅有缺氧的Ⅰ型呼吸衰竭和既有缺氧又有二氧化碳潴留的Ⅱ型呼吸衰竭。

2.呼吸衰竭患者氧疗的目的是______、______。

答案：提高动脉血氧分压；纠正低氧血症

解析：氧疗是呼吸衰竭治疗的重要措施，通过给患者吸氧，提高动脉血氧分压，改善机体缺氧状态，纠正低氧血症，从而缓解患者的症状，提高生活质量，减少并发症的发生。

判断题

1.呼吸衰竭患者都应给予高浓度吸氧。（）

答案：错误

解析：Ⅰ型呼吸衰竭患者可给予较高浓度（＞35%）吸氧以尽快纠正缺氧；但Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度（＜35%）、低流量持续吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以并不是所有呼吸衰竭患者都应给予高浓度吸氧。

2.呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时，可通过增加水分摄入来稀释痰液。（）

答案：正确

解析：增加水分摄入可以使痰液稀释，便于咳出。对于呼吸衰竭患者，在病情允许的情况下，鼓励其多饮水，以保持呼吸道黏膜的湿润，有利于痰液的排出，这是一种简单有效的促进排痰的方法。

解答题

1.简述呼吸衰竭患者的护理要点。

答案：

（1）一般护理：①休息与活动：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。②饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。

（2）保持呼吸道通畅：①指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促进痰液排出。②及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。③遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。

（3）氧疗护理：根据患者的病情和血气分析结果选择合适的氧疗方式和氧流量。Ⅰ型呼吸衰竭可给予高浓度吸氧；Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量持续吸氧，并观察氧疗效果。

（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、发绀程度、呼吸频率、节律和深度等变化，准确记录24小时出入量。

（5）用药护理：遵医嘱使用呼吸兴奋剂、抗生素等药物，观察药物的疗效和不良反应。使用呼吸兴奋剂时要注意保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸频率、节律和神志变化。

（6）心理护理：呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等情绪，护士应关心、安慰患者，耐心解释病情和治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。

（7）预防并发症：预防肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症的发生。定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，鼓励患者进行肢体活动。

2.如何判断呼吸衰竭患者氧疗的效果？

答案：

（1）观察患者的临床表现：①呼吸困难是否减轻，如呼吸频率、节律和深度是否改善，患者的喘息、气促症状是否缓解。②发绀是否减轻，观察患者口唇、甲床等部位的颜色变化。③神志状态是否好转，对于有精神神经症状的患者，观察其意识是否逐渐清醒，烦躁、嗜睡等症状是否改善。

（2）监测动脉血气分析：定期复查动脉血气分析，观察PaO?、PaCO?等指标的变化。若PaO?逐渐升高，接近或达到正常范围，同时PaCO?保持稳定或有