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2025医院感染诊断实用标准精彩试题

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.本次感染直接与上次住院有关

答案：D

解析：医院感染定义明确指出，本次感染直接与上次住院有关属于医院感染。选项A中皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现并非感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院感染。

2.发生医院感染的高危科室是（）

A.普通内科

B.普通外科

C.新生儿病房

D.眼科门诊

答案：C

解析：新生儿病房的患者抵抗力低，且集中管理，容易发生交叉感染，是医院感染的高危科室。普通内科和普通外科相对来说感染风险没有新生儿病房高；眼科门诊多为门诊患者，感染风险相对较低。

3.以下哪种不属于手术部位感染（）

A.表浅切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.手术切口脂肪液化

答案：D

解析：手术部位感染包括表浅切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染。手术切口脂肪液化是手术切口的一种常见并发症，但不属于感染。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染；外源性感染

解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.医院感染监测的类型包括______和______。

答案：全面综合性监测；目标性监测

解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3

解析：根据医院感染管理相关规定，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。

判断题

1.患者在住院期间获得，出院后发生的感染不属于医院感染。（）

答案：错误

解析：患者在住院期间获得，出院后发生的感染，只要符合医院感染的诊断标准，仍属于医院感染。

2.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。（）

答案：正确

解析：这是医院感染诊断中对于无明确潜伏期感染的时间界定标准。

3.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误

解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染的范畴。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：

临床诊断基础上，符合以下情况之一即可诊断：

有明确的病原体感染证据，如细菌培养阳性、病毒核酸检测阳性等。

有典型的感染症状和体征，如发热、红肿、疼痛、脓性分泌物等，且排除非感染性因素引起。

对于无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关。

在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

2.简述手术部位感染的预防措施。

答案：

手术前：

尽量缩短患者术前住院时间。

有效控制糖尿病患者的血糖水平。

正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染，术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤。

如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

手术中：

保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手