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医院感染诊断考试考试练习题(答案)

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染；选项D患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。而选项E本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染的定义。

2.下列哪种细菌是医院感染最常见的病原菌（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.鲍曼不动杆菌

答案：C

解析：大肠埃希菌是医院感染中最常见的病原菌之一，可引起泌尿系统感染、呼吸道感染、败血症等多种感染。肺炎链球菌主要引起肺炎等呼吸道感染；金黄色葡萄球菌也是常见的病原菌，但相对大肠埃希菌来说，在医院感染中的占比略低；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院感染中重要的耐药菌，但总体发病率不如大肠埃希菌。

3.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

答案：B

解析：根据《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

填空题

1.医院感染按其病原体的来源可分为______和______。

答案：内源性感染、外源性感染

解析：内源性感染又称自身感染，指病原体来自患者自身储菌库（皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道）的正常菌群或外来的已定植菌；外源性感染又称交叉感染，指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，可分为直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

3.医院感染监测的方法主要有______、______、______。

答案：全面综合性监测、目标性监测、医院感染暴发监测

解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其相关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测；医院感染暴发监测是对医院感染暴发事件进行的监测，以便及时发现和控制暴发。

判断题

1.只要在医院内发生的感染就一定是医院感染。（）

答案：错误

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。所以在医院内发生的感染不一定都是医院感染。

2.医务人员的手是医院感染传播的重要媒介。（）

答案：正确

解析：医务人员在医疗护理操作过程中，手经常直接或间接接触患者或污染物品，容易携带病原菌。如果不注意手卫生，很容易将病原菌传播给其他患者，因此医务人员的手是医院感染传播的重要媒介。

3.医院感染病例必须及时上报医院感染管理科。（）

答案：正确

解析：及时上报医院感染病例有助于医院感染管理科及时掌握医院感染的发生情况，采取有效的防控措施，防止感染的扩散和蔓延，保障患者的医疗安全。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。例如，患者出现发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状，结合相应的体征（如肺部啰音、腹部压痛等）以及实验室检查（如血常规白细胞升高、C反应蛋白升高等），可初步考虑感染的存在。

病原学诊断：通过采集患者的标本（如血液、痰液、尿液、分泌物等）进行细菌培养、真菌培养、病毒检测等，明确病原体的种类。病原学诊断是确诊医院感染的重要依据，但需要注意标本采集的时机、方法和质量，以提高检测的准确性。

排除其他感染：在诊断医院感染时，需要