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医务人员职业暴露考试考试练习题答卷及参考答案

一、选择题

1.以下哪种情况不属于职业暴露？（）

A.护士给艾滋病患者输液时被针头刺伤

B.医生在为患者换药时，伤口分泌物溅到眼睛里

C.护士在处理医疗废物时，手部皮肤接触到了少量尿液

D.医护人员在食堂就餐时被热汤烫伤

答案：D。职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。选项D是在食堂就餐时被热汤烫伤，并非在诊疗、护理活动中接触职业相关的危险因素，不属于职业暴露。

2.发生艾滋病职业暴露后，应立即采取的措施是（）

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜

B.进行伤口的局部挤压

C.包扎伤口

D.马上报告科室主任

答案：A。发生艾滋病职业暴露后，首先应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，而不能进行伤口局部挤压，以免增加感染几率；包扎伤口应在清洗等处理之后；报告科室主任是后续步骤。所以选A。

3.预防锐器伤的措施不包括（）

A.使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒

B.利用针头处理设备进行安全处置

C.双手重新盖帽防止针刺伤

D.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

答案：C。双手重新盖帽是非常危险的行为，容易导致针刺伤，预防锐器伤应避免这种操作。选项A、B、D都是正确的预防锐器伤的措施。所以选C。

二、填空题

1.职业暴露分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：感染性、放射性、化学性。职业暴露主要包括这三种类型，感染性暴露是指接触到病原体；放射性暴露是接触放射性物质；化学性暴露是接触有毒有害化学物质。

2.医务人员发生职业暴露后，应立即向______报告，并填写______。

答案：科室负责人、职业暴露登记表。发生职业暴露后及时向科室负责人报告，便于及时采取应对措施，同时要填写职业暴露登记表，记录暴露情况等信息。

3.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在______小时内注射乙肝免疫球蛋白。

答案：24。被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，以降低感染乙肝的风险。

三、判断题

1.职业暴露后，为了防止感染，应立即进行伤口的局部挤压，尽量挤出伤口处的血液。（）

答案：错误。职业暴露后，不能进行伤口的局部挤压，因为挤压可能会使污染的血液进一步进入周围组织，增加感染的机会。应轻轻由近心端向远心端挤压，挤出损伤处的血液，再进行冲洗等处理。

2.接触梅毒患者的血液、体液不会发生职业暴露。（）

答案：错误。梅毒是一种传染性疾病，其病原体可以通过血液、体液等途径传播。接触梅毒患者的血液、体液是有可能发生职业暴露的，需要采取相应的防护和处理措施。

3.医务人员发生职业暴露后，应根据暴露源的情况采取相应的预防措施。（）

答案：正确。不同的暴露源（如HIV、HBV、HCV等）具有不同的特点和传播风险，医务人员发生职业暴露后，需要根据暴露源的具体情况，如病原体种类、患者感染状况等，采取针对性的预防措施，以降低感染的可能性。

四、解答题

1.简述医务人员发生锐器伤后的处理流程。

答案：

（1）立即处理伤口：①轻轻由近心端向远心端挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口的局部挤压；②用肥皂液和流动水冲洗伤口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。

（2）立即向科室负责人报告，同时报告医院感染管理部门。

（3）评估暴露源和暴露程度：根据暴露源的情况（如是否为传染病患者、何种传染病等）和暴露的类型（如刺伤深度、出血量等）进行评估。

（4）预防用药：根据评估结果，必要时在规定时间内进行预防性用药，如发生HIV职业暴露后，应在尽可能短的时间内（最好在2小时内，最迟不超过24小时）开始预防性用药。

（5）随访和监测：对暴露者进行定期的随访和监测，如发生HIV暴露后，分别在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月进行HIV抗体检测。

2.简述预防医务人员职业暴露的措施。

答案：

（1）加强培训教育：对医务人员进行职业暴露预防知识的培训，包括职业暴露的危害、预防方法、处理流程等，提高医务人员的防护意识和技能。

（2）标准预防：在诊疗护理工作中，严格遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触上述物质时，必须采取防护措施，如戴手套、口罩、护目镜等。

（3）安全操作：规范医疗操作行为，如正确使用锐器，避免双手重新盖帽、禁止用手直接接触使用后的针头和刀片等；使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗漏的利器盒。

（4）环境管理：保持诊疗环境的清洁卫生，定期对医疗设备和物品进行消毒，合理处理医疗废物。

（5）健康管理