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护理学高级职称历年考试试题

一、选择题（每题有且仅有一个正确答案）

1.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.艾滋病

B.流行性感冒

C.病毒性肝炎

D.狂犬病

答案：B。解析：流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均为乙类传染病。根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类，对不同类别的传染病在报告、防控等方面有不同的要求。

2.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。过长时间吸痰会导致患者呼吸道内氧气被大量吸出，造成患者缺氧加重，影响呼吸功能和其他器官的氧供。

3.某患者体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者的热型属于：

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：A。解析：稽留热的特点是体温持续在3940℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内温差达2℃以上；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，在24小时内可以保持相对无菌状态，超过24小时后，由于可能受到环境中微生物的污染，就不能再作为无菌物品使用。

2.正常成人安静状态下呼吸频率为____次/分。

答案：1620。解析：正常成人安静状态下呼吸频率一般在1620次/分，呼吸频率可受多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。

三、判断题

1.为了防止坠床，约束带应越紧越好。（）

答案：错误。解析：约束带使用时应松紧适宜，以能伸进12指为宜。过紧会影响患者肢体的血液循环，导致局部组织缺血、缺氧，甚至引起肢体坏死等严重并发症；过松则起不到约束的作用。

2.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高。（）

答案：正确。解析：输液过程中发生空气栓塞时，让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

四、解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用红外线照射等方法促进局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理疮面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。对大面积、深达骨质的压疮，可采用外科手术治疗加速愈合。

2.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：

输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全等。

临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

处理措施：

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

给予高流量吸