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抗菌药物临床合理应用培训考试考试练习题(有答案)

一、选择题（每题5分，共50分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.甲硝唑

答案：B。β内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢曲松属于头孢菌素类，是β内酰胺类药物；阿奇霉素是大环内酯类；左氧氟沙星是喹诺酮类；甲硝唑是硝基咪唑类。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者使用抗菌药物预防感染缺乏指征，不仅无预防效果，还易导致耐药菌感染。

3.下列关于抗菌药物给药途径的说法，错误的是（）

A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物

B.重症感染、全身性感染患者初始治疗应采用静脉给药

C.抗菌药物局部应用应尽量避免

D.氨基糖苷类等可局部滴耳

答案：D。氨基糖苷类等耳毒性药物不可局部滴耳，以免引起听力减退甚至耳聋。轻症感染可口服给药，应选口服吸收完全的药物；重症感染初始治疗多采用静脉给药；抗菌药物局部应用易产生耐药性等问题，应尽量避免。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。

5.下列哪种抗菌药物在妊娠期不宜使用？（）

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.庆大霉素

D.阿莫西林

答案：C。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，有耳毒性和肾毒性，可透过胎盘屏障，对胎儿的听神经和肾脏有损害，妊娠期不宜使用。青霉素、头孢呋辛、阿莫西林等β内酰胺类药物在妊娠期使用相对安全。

6.手术切口类别为清洁污染切口，预防用药时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B。清洁污染切口手术预防用药时间一般不超过48小时。清洁切口手术预防用药时间不超过24小时。

7.对产生超广谱β内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。超广谱β内酰胺酶能水解多种β内酰胺类抗生素，碳青霉烯类抗生素对其高度稳定，是治疗产生超广谱β内酰胺酶细菌感染的首选药物。氯霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类对这类细菌感染效果不佳。

8.以下抗菌药物中，对厌氧菌无效的是（）

A.甲硝唑

B.克林霉素

C.阿莫西林

D.替硝唑

答案：C。甲硝唑、替硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，克林霉素对大多数厌氧菌有良好抗菌活性，阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用，对厌氧菌效果差。

9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎等需较长的疗程。

10.以下哪种情况原则上不应预防使用抗菌药物（）

A.留置导尿管

B.气管插管

C.甲状腺腺瘤切除术

D.昏迷

答案：C。甲状腺腺瘤切除术属于清洁手术，手术野为人体无菌部位，且手术创伤小、时间短，原则上不应预防使用抗菌药物。留置导尿管、气管插管、昏迷患者有发生感染的风险，可根据情况考虑预防用药。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物临床应用应遵循（安全）、（有效）、（经济）的原则。

答案：安全、有效、经济。这是抗菌药物临床应用的基本原则，确保患者用药既能达到治疗效果，又能保障用药安全，同时考虑医疗成本。

2.按照《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为（非限制使用级）、（限制使用级）与（特殊使用级）三级管理。

答案：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。不同级别抗菌药物的使用有不同的权限规定，有助于规范抗菌药物的合理使用。

3.常见的耐青霉素酶的青霉素类药物有（苯唑西林）、（氯唑西林）等。

答案：苯唑西林、氯唑西林。它们能抵抗青霉素酶的水解，可用于治疗产青霉素酶的葡萄球菌感染。

4.治疗深部真菌感染的常用药物有（氟康唑）、（伏立康唑）等。

答案：氟康唑、伏立康唑。这两种药物对深部真菌感染有较好的疗效，是临床上常用的抗真菌药物。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.抗菌药物只要能治病，就可以随意使