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抗菌药物合理使用培训测考试练习题及答案资料

选择题

1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素。

2.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。解析：普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等是由病毒引起的疾病，使用抗菌药物无效果，还易导致耐药菌感染；免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者，若没有明确的细菌感染指征，预防性使用抗菌药物也缺乏依据，且可能带来耐药风险。

3.下列关于抗菌药物给药剂量的描述，错误的是（）

A.治疗重症感染时，剂量应适当增大

B.治疗单纯性下尿路感染时，可应用较小剂量

C.儿童按体重计算给药剂量时，为保证疗效，剂量越大越好

D.老年人肝肾功能减退，使用主要经肾排泄的药物时，剂量需调整

答案：C。解析：儿童按体重计算给药剂量时，要根据药物的治疗窗严格控制剂量，并非剂量越大越好，过大剂量可能导致药物不良反应增加。治疗重症感染时，适当增大剂量可提高疗效；单纯性下尿路感染，较小剂量可能即可达到治疗效果；老年人肝肾功能减退，主要经肾排泄的药物剂量需调整，以避免药物蓄积。

填空题

1.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，（）联合用药。

答案：不需。解析：在能使用单一药物有效治疗感染时，联合用药可能增加不良反应发生的风险、导致耐药菌产生等，所以不需要联合用药。

2.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3。解析：这是医疗机构抗菌药物管理的规定，旨在规范医师抗菌药物处方行为，减少不合理用药。

3.手术切口分为（）类，其中清洁污染切口是第（）类。

答案：四；二。解析：手术切口分为清洁切口（Ⅰ类）、清洁污染切口（Ⅱ类）、污染切口（Ⅲ类）、感染切口（Ⅳ类）四类。清洁污染切口是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的切口。

判断题

1.所有抗菌药物在新生儿期都不能使用。（）

答案：错误。解析：并不是所有抗菌药物在新生儿期都不能使用，只是有些抗菌药物如氯霉素、磺胺类等，由于新生儿生理特点，使用后可能产生严重不良反应，应避免使用。但像青霉素类、头孢菌素类等在有明确指征时是可以谨慎使用的。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（）

答案：正确。解析：大多数感染在体温正常、症状消退后，病原菌可能还未完全清除，继续使用抗菌药物7296小时可以巩固疗效，减少复发。但特殊情况如败血症、感染性心内膜炎等疗程可能更长。

3.局部应用抗菌药物不宜采用，应尽量避免将主要供全身应用的品种作局部用药。（）

答案：正确。解析：局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，且局部用药后药物在局部难以达到有效浓度，还可能引起过敏反应等不良反应，所以应尽量避免将主要供全身应用的品种作局部用药。

解答题

1.简述抗菌药物分级管理的分级原则及各级抗菌药物的使用权限。

答案：分级原则：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级。

非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。使用权限：所有具有处方权的医师均可开具。

限制使用级抗菌药物：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。使用权限：应具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具。

特殊使用级抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。使用权限：应具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，临床使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

2.列举抗菌药物不合理使用的常见表现。

答案：

无指征用药：如对病毒性感染使用抗菌药物，普通感冒