护理三基知识考试练习题与答案.docxVIP

护理三基知识考试练习题与答案

选择题

1.下列哪种疾病应采取呼吸道隔离（）

A.细菌性痢疾

B.伤寒

C.甲型肝炎

D.麻疹

答案：D。解析：麻疹主要通过空气飞沫传播，应采取呼吸道隔离。细菌性痢疾、伤寒、甲型肝炎主要通过消化道传播，采取消化道隔离。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。

3.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

答案：A。解析：空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡。

填空题

1.正常成人安静状态下的心率范围是______次/分。

答案：60100。解析：正常成人在安静、清醒状态下心率范围一般为60100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。

2.青霉素皮试液每毫升含______单位青霉素。

答案：200500。解析：临床上常用青霉素皮试液的浓度为每毫升含200500单位青霉素，以确保皮试结果准确且安全。

3.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如虫媒传播、共同媒介物传播等）。解析：这是医院感染常见的几种传播途径，接触传播又可分为直接接触和间接接触；空气传播是病原体通过空气浮游在空气中进行传播；飞沫传播是带有病原微生物的飞沫核在空气中短距离移动而引起的传播。

判断题

1.长期卧床患者应鼓励其多饮水，以预防泌尿系统感染。（）

答案：正确。解析：多饮水可增加患者的尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路停留和繁殖的机会，从而预防泌尿系统感染。

2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁止漱口。

3.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应立即修改后再执行。（）

答案：错误。解析：护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，核对清楚无误后再执行，而不能擅自修改医嘱。

解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）观察病情：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。

（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋等敷于前额、腋下、腹股沟等大血管处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是按医嘱给予退热药物。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右。

（4）促进患者舒适：做好口腔护理，防止口腔感染；及时更换被汗液浸湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥。

（5）心理护理：关心患者，尽量满足其需求，缓解其紧张、焦虑情绪。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期护理要点是增加翻身次数，避免局部组织长期受压，保持皮肤清洁、干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，根据创面情况选择合适的敷料进行包扎。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据情况选用合适的抗生素控制感染，同时加强营养支持。

3.简述输血过程中发生溶血反应的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：①输入异型血，