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执业药师继续教育考试试题

选择题

1.以下哪种药物不属于抗生素？

A.阿莫西林

B.布洛芬

C.阿奇霉素

D.头孢克肟

答案：B。阿莫西林、阿奇霉素、头孢克肟都属于抗生素类药物，分别属于β内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类。而布洛芬是非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，并非抗生素。

2.治疗高血压伴心力衰竭，应首选的药物是？

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.钙通道阻滞剂（CCB）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

答案：A。ACEI类药物如卡托普利、依那普利等，不仅可以降低血压，还能改善心室重构，对于高血压伴心力衰竭患者可降低死亡率、改善预后，是治疗此类患者的首选药物。CCB主要通过阻断钙通道降低血压；β受体阻滞剂多用于治疗高血压合并冠心病、快速心律失常等；利尿剂可用于轻、中度高血压及心力衰竭的治疗，但不是首选。

3.下列药物中，能引起耳毒性的是？

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素

D.甲硝唑

答案：A。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，可引起不可逆的听力减退甚至耳聋。青霉素主要的不良反应是过敏反应；红霉素的不良反应主要是胃肠道反应；甲硝唑常见的不良反应有胃肠道不适、神经系统症状等。

填空题

1.药品的“三致”作用是指______、______、______。

答案：致癌、致畸、致突变。“三致”作用是药品可能产生的严重不良反应，致癌是指药物诱发恶性肿瘤的作用；致畸是指药物影响胚胎发育导致胎儿畸形；致突变是指药物引起生物体遗传物质发生突然的、可遗传的改变。

2.胰岛素根据作用时间可分为______、______、______和______。

答案：超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素。超短效胰岛素起效快、作用时间短，如门冬胰岛素；短效胰岛素可皮下注射、静脉注射，如普通胰岛素；中效胰岛素作用时间较长，如低精蛋白锌胰岛素；长效胰岛素作用维持时间更久，如甘精胰岛素。

3.药品不良反应按照程度可分为______、______和______。

答案：轻度、中度、重度。轻度不良反应指轻微的不适，对患者的生活和功能影响较小；中度不良反应会影响患者的正常生活和功能，但一般不危及生命；重度不良反应则会导致患者出现严重的健康问题，甚至危及生命。

判断题

1.所有药品都需要凭处方购买。（）

答案：错误。药品分为处方药和非处方药。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用。

2.药品的有效期是指药品在规定的储存条件下能够保证质量的期限。（）

答案：正确。有效期是衡量药品质量的一个重要指标，在有效期内，药品的质量和安全性有一定保障，超过有效期的药品，其质量可能发生变化，疗效降低，甚至产生不良反应。

3.服用降压药后血压正常了就可以停药。（）

答案：错误。高血压大多是一种慢性疾病，需要长期服药控制血压。血压正常是药物治疗的结果，一旦停药，血压可能会再次升高，甚至出现血压波动过大，增加心脑血管疾病的发生风险。

解答题

1.简述抗菌药物合理使用的基本原则。

答案：抗菌药物合理使用的基本原则包括：

诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：应根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。

尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物：抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验（以下简称药敏）的结果而定。有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。

按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药：各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。

抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。

2.简述药品不良反应监测的意义。

答案：药品不良反应监测具有以下重要意义：

确保用药安全