中国医科大学21秋学期《药理学(本科)》实践考试考试练习题答案.docxVIP

中国医科大学21秋学期《药理学(本科)》实践考试考试练习题答案

一、选择题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象；舌下给药经口腔黏膜吸收，不经过肝脏，无首过消除；吸入给药经呼吸道吸收，不经过肝脏，无首过消除；静脉注射直接进入血液循环，无首过消除；皮下注射药物主要经毛细血管吸收入血，一般也无首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛

B.瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

C.瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹

D.瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹

E.瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物模糊，这一作用称为调节痉挛。

3.下列哪项不是肾上腺素的禁忌证（）

A.高血压

B.脑动脉硬化

C.糖尿病

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

答案：D

解析：肾上腺素能激动α和β受体，使血压升高，故高血压患者禁用；脑动脉硬化患者血压升高可能导致脑血管意外，禁用肾上腺素；肾上腺素能升高血糖，糖尿病患者禁用；心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，肾上腺素可增加心肌耗氧量，加重心脏负担，故禁用。而支气管哮喘是肾上腺素的适应证，它能激动支气管平滑肌上的β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状。

二、填空题

1.药物的不良反应包括______、______、______、______、______和______。

答案：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

解析：副反应是指由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳反应；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致。

2.抗高血压药可分为______、______、______、______和______五大类。

答案：利尿药、交感神经抑制药、肾素血管紧张素系统抑制药、钙通道阻滞药、血管扩张药

解析：利尿药如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，降低血压；交感神经抑制药包括中枢性降压药（如可乐定）、神经节阻断药（如樟磺咪芬）、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（如利血平）和肾上腺素受体阻断药（如普萘洛尔）；肾素血管紧张素系统抑制药包括血管紧张素转化酶抑制药（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断药（如氯沙坦）和肾素抑制药（如阿利吉仑）；钙通道阻滞药如硝苯地平，通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌舒张，血压下降；血管扩张药如肼屈嗪，直接舒张血管平滑肌，降低血压。

三、判断题

1.药物的治疗指数越大，药物越安全。（）

答案：正确

解析：治疗指数（TI）是指半数致死量（LD??）与半数有效量（ED??）的比值，即TI=LD??/ED??。治疗指数越大，说明药物引起半数动物死亡的剂量与引起半数动物有效的剂量之间的差距越大，药物的安全性越高。

2.青霉素类药物的主要不良反应是过敏反应。（）

答案：正确

解析：青霉素类药物的化学结构中有β内酰胺环，该结构不稳定，可裂解产生青霉噻唑酸和青霉烯酸等致敏物质，进入机体后可与蛋白质或多肽分子结合形成全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触青霉素时，可引发过敏反应，包括过敏性休克、血清病型反应、皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应等，是青霉素类药物的主要不良反应。

四、解答题

1.简述阿托品的临床应用。

答案：阿托品为M胆碱受体阻断药，其临床应用如下：

（1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。

（2）抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生；也可用于严重的盗汗和流