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《分级护理制度》考试练习题(含答案)

一、选择题

1.特级护理适用于以下哪种情况（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.病情稳定，仍需卧床的患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。A选项病情趋向稳定的重症患者一般为一级护理；B选项病情稳定仍需卧床的患者为二级护理；D选项生活完全不能自理且病情稳定的患者通常是二级护理。

2.一级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。

A.1530分钟

B.1小时

C.2小时

D.3小时

答案：A

解析：一级护理要求每1530分钟巡视患者，观察患者病情变化。B选项1小时一般是二级护理的巡视时间；C选项2小时不符合一级护理规定；D选项3小时通常是三级护理的巡视时间。

3.以下不属于二级护理适用对象的是（）

A.病情稳定，仍需卧床的患者

B.生活部分自理的患者

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

D.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者

答案：C

解析：手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者属于一级护理的适用对象。A、B、D选项均符合二级护理适用情况，即病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。

4.三级护理患者的护理要点不包括（）

A.每3小时巡视患者，观察患者病情变化

B.根据患者病情，测量生命体征

C.提供护理相关的健康指导

D.实施床旁交接班

答案：D

解析：实施床旁交接班一般是特级护理和一级护理的要求。三级护理患者的护理要点包括每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；提供护理相关的健康指导等。

二、填空题

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者________、________及________，确定并实施不同级别的护理。

答案：病情轻重程度、自理能力、生活能力

解析：分级护理的确定主要依据患者病情的严重程度，如是否为重症、病情是否稳定等；自理能力，即患者自我照顾生活的能力，如能否自行进食、穿衣、洗漱等；以及生活能力方面的综合情况来进行分级并实施相应护理。

2.特级护理的患者应严密观察患者________、________、________、________等病情变化。

答案：病情变化、生命体征、意识状态、出入量

解析：特级护理针对病情极其危重的患者，需要全方位密切观察。病情变化是总体的观察要点，生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）能直接反映患者身体基本状况，意识状态体现神经系统功能，出入量（包括摄入的液体和排出的尿液、汗液等）对于了解患者的体液平衡等有重要意义。

3.一级护理患者需制定________，及时准确执行________和________。

答案：护理计划、医嘱、各项护理措施

解析：对于一级护理患者，为了更系统、全面地进行护理，需要制定护理计划。医嘱是医生根据患者病情下达的治疗和护理指示，必须及时准确执行。各项护理措施是依据护理计划和医嘱为患者提供的具体护理操作，如基础护理、病情观察等。

三、判断题

1.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。（）

答案：错误

解析：分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，共四个级别，不存在四级护理。

2.二级护理患者可根据患者病情，适当调整巡视时间。（）

答案：正确

解析：虽然二级护理规定每12小时巡视患者，但在实际护理工作中，可根据患者具体病情，如病情突然变化等情况，适当调整巡视的间隔时间，以更好地观察患者病情。

3.三级护理患者生活完全自理，不需要护士进行任何健康指导。（）

答案：错误

解析：三级护理患者生活基本能够自理，但护士仍需根据患者的病情和康复需求，为其提供护理相关的健康指导，如饮食、运动、康复注意事项等，以促进患者的康复和健康管理。

四、解答题

1.简述特级护理的护理要点。

答案：特级护理的护理要点如下：

严密观察患者病情变化，监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化等，随时评估患者的病情发展。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，确保药物准确按时使用，并观察药物疗效和不良反应。

正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防与护理、气道护理及管路护理等，确保患者身体清洁、舒适，预防并发症的发生。

保持患者的舒适和功能体位，定时协助患者翻身、拍背等，促进血液循环和呼吸功能。

实施床旁交接班，详细交代患者的病情、治疗