高等学校科技成果转化和技术转移基地认定申请书.doc

高等学校科技成果转化和技术转移

基地认定申请书

申报部门（公章）：河南省教育厅

申请单位（公章）：

联系人：

联系电话：

传真：

二○二年月日

一、现有基础

（一）顶层设计

（二）管理运行

（三）转化能力

（四）特色示范

二、发展目标和示范任务

（一）需求分析

国家战略和地方经济现状与需求情况，各地资源禀赋、产业布局、区位优势和科技特色等。

（二）特色定位

（三）发展目标与规划

（四）重点任务

机制体制改革创新计划与措施，转化服务机构和技术转移专业化人才队伍培育计划，新的资源汇聚计划与措施等。

（五）示范任务

三、任务分解与进度安排

四、预期成果与考核指标

五、省级教育行政部门的意见

〔以地方为基本依托单位的基地填写〕

六、主管部门意见

〔以高校为基本依托单位的基地填写〕

七、相关附件和证明材料

主要包括出台的发展规划、体制机制改革、实施细则等文件及目录，成果转化服务机构和技术转移专业化人才队伍统计名单，开展示范推广活动及成效的证明，成果转化代表性成果和示范效应证明以及其他材料等。