肝硬化消化道出血合并凝血功能障碍患者护理研究.doc

目录

摘要

PAGE4

PAGE4

PAGE

PAGE1

肝硬化消化道出血合并凝血功能障碍患者护理研究

摘要

目的：在肝硬化消化道出血伴凝血功能障碍的患者护理干预之中应用综合护理的效果。

方法：选取成都第一人民医院消化内科确诊为肝硬化消化道出血伴凝血功能障碍的患者58例，患者均于2019年11月份-2020年8月份入院治疗，将58例患者平均分租，参照组采取常规的护理干预，试验组应用常规护理之后，配合综合护理干预，对比不同护理方法的有效性。

结果：在表1的数据可以看出，在护理后，参照组的患者止血成功率、再出血率、住院时间分别为28例96.55% 、1例3.45%、3.26±1.89d，试验组的患者血成功率、再出血率、住院时间为21例72.41%、8例27.59%、9.45±2.31d，经统计学计算后，p0.05；根据表2的数据得到，在护理后，参照组的患者非常满意、基本满意共统计到20例，计算到68.96%的总满意率，试验组中总共统计到非常满意、基本满意有28例，换算到96.55%的总满意率，计算后p0.05。

结论：在肝硬化消化道出血伴凝血功能障碍患者中，通过给予综合性干预护理措施后，在临床操作中应集中治疗措施，有计划的实施并且操作应熟练，加强病员及家属的信任感，使其增强病员的安全感。不仅能够优化患者的病症，减少了住院天数，而且对控制出血率效果显著，值得应用。

关键词：肝硬化；消化道出血；凝血功能；综合护理

论文类型：其它

目录

TOC\o1-3\h\u13448摘要 III

304501.前言 1

129731.1背景及意义 1

225011.2文献综述 1

111251.2.1肝硬化合并上消化道出血诱因 2

168481.2.2肝硬化上消化道出血流行病学与治疗 2

316281.3研究目的及目标 3

20771.4关键词定义 3

257392.研究方法 5

313752.1研究设计 5

249702.2研究对象 5

288542.3研究工具/方法 5

310492.3.1干预方法 5

302052.3.2测评指标 7

211302.4研究步骤 7

171732.5资料分析 7

92933.结果 9

224763.1对比患者的临床症状 9

104423.2患者的护理满意情况 9

247244.讨论 11

126355.结论 13

11587致谢 14

10946参考文献 15

PAGE2

PAGE2

PAGE

PAGE5

1.前言

1.1背景及意义

临床上消化道出血是消化道内科十分常见的疾病，而急性消化道出血则是具有较高发病率的一种消化道出血症状，这种病情发病急骤，病情进展较快，所以会对患者生命安全产生较大的威胁[1]。急性消化道出血患者发病之后存在黑便，患者有呕血、乏力和头晕等相关症状。对患者病情状况进行分析，如果表现严重则会导致患者出现失血性休克，严重的情况下会危及患者的生命[2]。急性消化道出血患者一经发病就应及时送到医院接受治疗，这样可在很大程度上帮助患者改善病情，提升患者治疗和病情恢复的效果。临床对急性消化道出血患者治疗的过程中，一般可以选择药物治疗，常规药物治疗可选择的种类较多。但是在患者治疗时，为了提高临床治疗效果，需要重视相应的护理干预[3-5]。所以本文选取成都第一人民医院消化内科确诊为肝硬化消化道出血伴凝血功能障碍的患者58例作为研究对象，探讨在肝硬化消化道出血伴凝血功能障碍的患者护理干预之中应用综合护理的效果。

1.2文献综述

肝硬化是临床上常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起，其主要病理学特征为肝细胞弥漫性变性坏死，进而出现肝纤维组织增生、假小叶和再生结节形成，使肝脏变形、变硬，最终导致肝硬化的产生[6]。上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一，肝硬化失代偿期患者的门静脉长期处于高压状态，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，临床表现为呕血、黑便以及休克等，因其具有出血量大、病情快、难止血、病死率高等特点，如未能正确采取及时有效的治疗和护理措施，将严重威胁患者的生命健康[7]。

1.2.1肝硬化合并上消化道出血诱因

（1）饮食不当、饮酒。研究表明饮食不当和饮酒是诱发肝硬化患者上消化道出血的主要因素。由于肝硬化失代偿期患者多伴有食管胃底静脉曲张，当患者进食粗糙、坚硬、刺激性食物，或进食过多、过快，均可导致食管胃底静脉破裂出血[8-9]。而过量饮酒诱发出血的机制可能与乙醇抑制前列腺素、黏液及重碳酸盐分泌