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执业药师(西药)历考试试题

一、单项选择题

1.以下属于糖皮质激素的药物是（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.泼尼松

D.对乙酰氨基酚

答案：C。解析：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚都属于非甾体抗炎药，泼尼松是糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

2.青霉素最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。解析：青霉素的不良反应中，过敏反应最为常见，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等，严重的过敏性休克可危及生命。而肝毒性、肾毒性、耳毒性并非青霉素最常见的不良反应。

3.用于治疗高血压伴前列腺增生的药物是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.特拉唑嗪

D.氢氯噻嗪

答案：C。解析：特拉唑嗪是α受体阻滞剂，不仅可以降低血压，还能松弛前列腺平滑肌，减轻前列腺增生引起的排尿困难等症状。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们主要用于降压，对前列腺增生无直接治疗作用。

二、多项选择题

1.下列药物中，可用于治疗糖尿病的有（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.阿卡波糖

答案：ABCD。解析：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，可补充体内胰岛素不足；二甲双胍能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出；格列本脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

2.以下属于抗心律失常药物的有（）

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

答案：ABCD。解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，可用于各种心律失常；维拉帕米是钙通道阻滞剂，属于Ⅳ类抗心律失常药，对室上性心律失常有效；普萘洛尔是β受体阻滞剂，可用于多种心律失常的治疗。

三、填空题

1.常用的抗消化性溃疡药物分为抗酸药、______、胃黏膜保护药和抗幽门螺杆菌药四大类。

答案：抑酸药。解析：抗酸药可中和胃酸，抑酸药能抑制胃酸分泌，胃黏膜保护药可保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌药用于根除幽门螺杆菌，它们共同构成了抗消化性溃疡药物的主要类别。

2.药物的体内过程包括吸收、______、代谢和排泄。

答案：分布。解析：药物进入机体后，依次经历吸收进入血液循环，然后分布到全身各组织器官，在体内进行代谢转化，最后通过排泄排出体外，这四个过程是药物在体内的基本过程。

四、判断题

1.所有的抗菌药物都可以用于治疗病毒感染。（）

答案：错误。解析：抗菌药物主要是针对细菌等微生物发挥作用，对病毒没有直接的抑制或杀灭作用，治疗病毒感染需要使用抗病毒药物。

2.药物的不良反应一定是有害的。（）

答案：错误。解析：药物的不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应，但有些不良反应不一定是完全有害的，比如阿托品用于解除胃肠痉挛时，出现的口干等不良反应，虽然带来一些不适，但并非绝对有害。

五、解答题

1.简述胰岛素的不良反应。

答案：胰岛素的不良反应主要包括以下几个方面：

低血糖反应：这是胰岛素最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进食或运动量过大等原因引起。表现为饥饿感、心慌、手抖、出汗等，严重时可出现昏迷甚至死亡。

过敏反应：可出现局部过敏反应，如注射部位瘙痒、红斑、硬结等；也可发生全身过敏反应，如皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克，但较为罕见。

胰岛素抵抗：分为急性和慢性两种。急性抵抗常由于并发感染、创伤、手术等应激状态导致；慢性抵抗可能与体内产生胰岛素抗体、靶细胞胰岛素受体数目减少或亲和力降低等因素有关。

脂肪萎缩或肥厚：长期在同一部位注射胰岛素可导致局部脂肪萎缩或肥厚，影响胰岛素的吸收。

体重增加：胰岛素可促进脂肪合成和储存，导致体重增加。

2.简述硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制。

答案：硝酸甘油治疗心绞痛的作用机制主要有以下几点：

降低心肌耗氧量：硝酸甘油可舒张静脉和动脉血管。舒张静脉可减少回心血量，降低前负荷，使心室容积减小，心室壁张力降低；舒张动脉可降低外周阻力，降低后负荷。前后负荷降低均可使心肌耗氧量减少。

改善缺血区心肌血液供应：一方面，硝酸甘油能选择性地舒张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管因缺氧、代谢产物堆积而处于舒张状态，这样硝酸甘油可促使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，改善缺血区的血液供应。另一方面，硝酸甘油可使冠状动脉血流重新分配