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手术室护理实践指南知识考核考试练习题及答案

选择题

1.手术中无菌原则的叙述，错误的是（）

A.不可在手术人员背后传递器械

B.手术台平面以下为污染区

C.术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用

D.手套破损立即更换

E.皮肤切开前及缝合之前均要用70%乙醇消毒皮肤一次

答案：C。详细解答：术中被肠内容物等污染的器械应视为严重污染，不能冲洗后再用，而应立即更换或进行特殊处理，以防止感染。选项A，在手术人员背后传递器械容易造成污染，是不符合无菌原则的，所以不可在背后传递器械是正确的；选项B，手术台平面以下由于可能接触到地面等污染区域，所以属于污染区，该说法正确；选项D，手套破损后会失去屏障作用，容易导致细菌污染手术区域，所以要立即更换，此说法正确；选项E，皮肤切开前及缝合之前用70%乙醇消毒皮肤可进一步减少皮肤表面细菌，降低感染风险，也是正确的。

2.下列哪项不属于手术体位安置的基本原则（）

A.保证病人的安全与舒适

B.充分暴露手术野

C.保持呼吸和血液循环通畅

D.可随意改变体位

E.避免血管、神经受压

答案：D。详细解答：手术体位安置不能随意改变，需要遵循一定的原则。选项A，保证病人的安全与舒适是最基本的要求，防止因体位不当对病人造成损伤；选项B，充分暴露手术野便于手术医生操作，是手术顺利进行的关键；选项C，保持呼吸和血液循环通畅能维持病人的生理功能稳定；选项E，避免血管、神经受压可防止出现肢体缺血、神经损伤等并发症。

3.手术中常用的止血方法不包括（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.降压止血

E.药物止血

答案：D。详细解答：降压止血不是手术中常用的止血方法，过度降压可能会影响重要脏器的血液灌注，导致严重后果。选项A，压迫止血是最常用的临时止血方法，通过对出血部位施加压力来止血；选项B，结扎止血是用丝线等结扎血管来达到止血目的，是手术中常用且有效的止血方式；选项C，电凝止血利用高频电流使组织凝固止血，操作方便；选项E，药物止血可通过局部或全身使用止血药物来辅助止血。

填空题

1.手术室的空气净化可分为______、______和______三种类型。

答案：层流洁净手术室、非层流洁净手术室、一般洁净手术室。详细解答：层流洁净手术室通过高效过滤器使空气呈流线状流动，能有效降低空气中的尘埃和微生物数量；非层流洁净手术室的空气净化效果相对较弱；一般洁净手术室主要通过通风等方式保持一定的洁净度。

2.手术器械的清洗步骤包括______、______、______、______和______。

答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥。详细解答：冲洗是初步去除器械表面的血液、分泌物等污染物；洗涤是使用专用的清洁剂进一步去除污垢；漂洗是用清水冲洗掉清洁剂；终末漂洗可使用去离子水等进行最后的冲洗，减少残留；干燥可防止器械生锈和微生物滋生。

3.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。

答案：24；4。详细解答：无菌包打开后，在24小时内如果未被污染可以继续使用，超过24小时则可能有细菌污染，需重新灭菌；铺好的无菌盘由于暴露在空气中，为防止污染，有效期为4小时。

判断题

1.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手可交叉放于腋下。（）

答案：错误。详细解答：手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应保持在胸前，避免下垂、交叉放于腋下或接触非无菌物品，以防止污染无菌区域。

2.锐器伤后应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，再用肥皂水和流动水冲洗，然后用碘伏消毒。（）

答案：正确。详细解答：锐器伤后按此方法处理可以尽量挤出污染的血液，减少感染的机会，肥皂水和流动水冲洗可去除伤口表面的污染物，碘伏消毒能进一步杀灭细菌，降低感染风险。

3.手术中输血，输血完毕后血袋应立即丢弃。（）

答案：错误。详细解答：输血完毕后血袋应保留24小时，以备出现输血反应等情况时进行追溯和检验，不能立即丢弃。

解答题

1.简述手术室护理人员职业暴露的防护措施。

答案：

（1）加强职业安全教育：定期组织培训，提高护理人员对职业暴露危害的认识和防护意识，使其掌握正确的防护方法和应急处理措施。

（2）加强锐器伤的防护：使用安全型锐器，如安全型注射器、带有防护装置的手术刀等；操作时避免双手回套针帽，如需回套应使用单手技术；使用后的锐器及时放入专用的锐器盒中，避免二次分拣。

（3）加强化学性职业暴露的防护：在配置化疗药物等有毒有害药物时，应在生物安全柜内进行，穿防护服、戴手套、口罩、护目镜等；接触化学消毒剂时，注意通风，防止吸入过多有害气体。

（4）加强物理性职业暴露