内科护理学考试题(附参考答案).docxVIP

内科护理学考试题(附参考答案)

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度是（）

A.1～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L/min

E.5～6L/min

答案：A

解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢。如果给予高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，COPD患者氧疗时一般给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧。

2.胃溃疡的疼痛特点是（）

A.疼痛进食缓解

B.进食疼痛缓解

C.疼痛便意缓解

D.无规律性

E.以上都不是

答案：B

解析：胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

3.最能提示急性心肌梗死的心电图表现是（）

A.ST段抬高呈弓背向上型

B.T波倒置

C.ST段压低

D.异常高大两肢不对称的T波

E.病理性Q波

答案：E

解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的Q波（时限≥0.04s，振幅≥同导联R波的1/4），是急性心肌梗死的特征性心电图表现之一。ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置、ST段压低等也可见于急性心肌梗死，但不是最具特征性的表现。异常高大两肢不对称的T波多见于高钾血症等。

4.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.脑神经病变

答案：A

解析：糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。临床表现为肢端感觉异常，如袜子或手套状分布，伴麻木、刺痛、灼热感或踩棉垫感，后期可出现运动神经受累，表现为肌力减弱、肌萎缩和瘫痪。

5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）

A.橙汁

B.牛奶

C.稀盐酸

D.维生素C

E.鱼

答案：B

解析：牛奶中含磷较高，磷可与铁结合成难溶性复合物，影响铁的吸收。而橙汁、维生素C、稀盐酸等可促进铁的吸收，鱼也是含铁丰富的食物，与铁剂同服一般不会影响铁的吸收。

二、填空题

1.左心衰竭的主要表现为（）淤血，最早出现的症状是（）。

答案：肺；劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭时，左心室射血功能下降，导致肺静脉回流受阻，引起肺淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其机制是运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血，导致呼吸困难。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

2.肝硬化最常见的并发症是（），最严重的并发症是（）。

答案：上消化道出血；肝性脑病

解析：肝硬化患者由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄且脆弱，易破裂出血，是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者死亡的主要原因之一，它是由于肝功能严重损害，不能将有毒的代谢产物解毒，或由于门体分流，有毒物质绕过肝脏直接进入体循环，导致中枢神经系统功能紊乱。

3.肺结核的化疗原则是（）、（）、（）、（）、（）。

答案：早期；联合；适量；规律；全程

解析：早期化疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性；联合使用多种抗结核药物可增加药物的协同作用，提高疗效，同时减少耐药菌的产生；适量用药既能发挥药物的最大疗效，又能避免因剂量过大而产生严重的不良反应；规律用药是指严格按照化疗方案规定的用药方法，按时服药，以保证治疗效果；全程化疗是指患者必须按照化疗方案规定的疗程坚持治疗，以彻底杀灭结核菌，防止复发。

4.急性肾小球肾炎的主要临床表现为（）、（）、（）和（）。

答案：血尿；蛋白尿；水肿；高血压

解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，起病较急。血尿常为首发症状，可表现为肉眼血尿或镜下血尿；蛋白尿一般为轻、中度蛋白尿；水肿多从眼睑、颜面部开始，晨起明显，可逐渐蔓延至全身；高血压多为一过性轻、中度高血压，主要与水钠潴留、血容量增加有关。

5.甲状腺危象的主要诱因有（）、（）、（）等。

答案：感染；手术；放射性碘治疗

解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。感染是最常见的诱因，其他诱因包括手术、放射性碘治疗、严重精神创伤、过度劳累、突然停用抗甲状腺药物等。这些诱因可使大量甲状腺激素释放入血