主管护师考试模拟题历考试练习题及答案.docxVIP

主管护师考试模拟题历考试练习题及答案

选择题

1.下列哪项不属于原发性高血压的并发症？

A.脑出血

B.脑梗死

C.糖尿病

D.心力衰竭

答案：C

解析：原发性高血压的并发症主要涉及心、脑、肾等重要器官。脑出血和脑梗死是高血压在脑部的常见并发症；心力衰竭是长期高血压导致心脏负荷过重引起的心脏并发症。而糖尿病是一种独立的代谢性疾病，并非原发性高血压的直接并发症。

2.肺炎链球菌肺炎患者咳何种痰液？

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.绿色脓痰

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，含铁血黄素混入痰液所致。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现；绿色脓痰多见于铜绿假单胞菌感染。

填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，心肌急剧缺血缺氧，导致疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.消化性溃疡的主要病因是______。

答案：幽门螺杆菌（Hp）感染和胃酸分泌过多

解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，促使胃酸对胃黏膜的侵袭作用增强；胃酸分泌过多直接损伤胃和十二指肠黏膜，二者共同作用是消化性溃疡发生的主要病因。

判断题

1.甲状腺功能亢进患者基础代谢率降低。（）

答案：错误

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，促进机体新陈代谢，导致基础代谢率升高，而不是降低。患者常出现怕热、多汗、多食、消瘦等代谢亢进的表现。

2.无菌包打开后，未用完的物品，可按原折痕包好，24小时内可再使用。（）

答案：正确

解析：为了保证无菌物品在一定时间内的相对无菌状态，无菌包打开后，若物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，24小时内可再使用。

解答题

1.简述急性左心衰竭的急救措施。

答案：

体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。

吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），可通过湿化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担，同时也能扩张小血管，减轻心脏负荷。

快速利尿：静脉注射呋塞米等利尿剂，迅速减少血容量，减轻心脏前负荷。

血管扩张剂：选用硝普钠、硝酸甘油等药物，扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷。使用硝普钠时应注意避光。

强心剂：对于伴有快速心房颤动的患者，可使用洋地黄类药物，如毛花苷丙静脉注射，增强心肌收缩力，减慢心率。

氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管、利尿作用。

病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时调整治疗方案。

2.列出预防医院感染的主要措施。

答案：

建立健全医院感染管理组织和制度：设立医院感染管理委员会、科室监控小组等，制定完善的医院感染管理制度、操作规程和应急预案。

加强人员培训：对医务人员进行医院感染相关知识的培训，包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、抗菌药物合理使用等，提高其防控意识和能力。

清洁、消毒与灭菌：做好医院环境、医疗器械、物品等的清洁、消毒与灭菌工作。根据不同的物品和情况选择合适的消毒灭菌方法，如压力蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡等。

隔离措施：根据病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，防止病原体在医院内传播。

合理使用抗菌药物：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。根据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

手卫生：医务人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，这是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。

加强医院感染监测：对医院感染的发病率、病原体分布、耐药情况等进行监测，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取针对性的防控措施。

医疗废物管理：正确分类收集、运送、储存和处理医疗废物，防止医疗废物污染环境和传播疾病。