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皮内皮下注射技术操作并发症考试练习题

选择题

1.皮内注射时，针头与皮肤呈（）角刺入皮内。

A.5°角

B.15°角

C.30°40°角

D.90°角

答案：A。皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间，针头应与皮肤呈5°角刺入皮内，这样可确保药液注入正确层次，故答案选A。

2.皮下注射时，进针角度一般为（）。

A.5°10°

B.15°20°

C.30°40°

D.90°

答案：C。皮下注射是将少量药液注入皮下组织，一般进针角度为30°40°，避免刺入过深至肌肉层，故答案选C。

3.以下哪项不是皮内注射的常见并发症（）。

A.疼痛

B.局部组织反应

C.晕针

D.气胸

答案：D。皮内注射常见并发症有疼痛、局部组织反应、晕针、过敏性休克等。气胸是胸腔穿刺等操作可能引起的并发症，并非皮内注射的常见并发症，所以答案选D。

4.皮下注射胰岛素后，出现局部硬结的主要原因是（）。

A.消毒不严格

B.注射深度过浅

C.同一部位反复注射

D.药液浓度过高

答案：C。同一部位反复皮下注射胰岛素，会导致局部组织受损、纤维组织增生，从而形成硬结。消毒不严格主要会引起局部感染；注射深度过浅可能影响药物吸收；药液浓度过高一般不是形成硬结的主要原因。所以答案选C。

填空题

1.皮内注射法是将少量药液或生物制品注射于（）和（）之间的方法。

答案：表皮；真皮。皮内注射的定义就是将药液注入表皮和真皮之间，用于药物过敏试验、预防接种等。

2.皮下注射的部位通常选择（）、（）、（）、（）等。

答案：上臂三角肌下缘；两侧腹壁；后背；大腿前侧和外侧。这些部位皮下组织丰富，且操作方便，是皮下注射常用的部位。

3.皮内注射操作中，如患者对皮试药物有过敏史，应（）。

答案：禁止皮试。对皮试药物有过敏史的患者进行皮试可能会引发严重的过敏反应，所以应禁止皮试。

判断题

1.皮内注射时，若针头刺入过深，可导致皮丘过大或不明显。（）

答案：正确。皮内注射要求将药液注入表皮和真皮之间，若针头刺入过深，药液会注入皮下组织，从而导致皮丘过大或不明显，影响皮试结果的观察。

2.皮下注射时，为减少疼痛，应快速进针、快速推药、快速拔针。（）

答案：错误。皮下注射时，应快速进针、缓慢推药、快速拔针。缓慢推药可以使药液在皮下组织内均匀分布，减少局部刺激，减轻疼痛。

3.皮内注射后，患者可以立即离开观察室。（）

答案：错误。皮内注射多用于药物过敏试验等，注射后需要观察一定时间，以判断患者是否有过敏反应。患者不能立即离开观察室，应在观察室等待规定时间后，由医护人员判断结果。

解答题

1.简述皮内注射常见并发症的预防措施。

答案：

疼痛：

正确配制药液，避免药液浓度过高。

选用锐利针头，避免反复使用同一针头。

熟练掌握注射技术，准确注入药量。

注射前做好解释工作，分散患者注意力。

局部组织反应：

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

避免在瘢痕、炎症、硬结等部位注射。

注射后避免揉搓局部，保持局部清洁干燥。

晕针：

注射前询问患者饮食情况，避免在空腹时进行皮内注射。

做好解释工作，消除患者紧张情绪。

注射过程中密切观察患者反应，一旦出现晕针症状，立即停止操作，让患者平卧，头低脚高，松开衣带，注意保暖，轻者可饮温开水或糖水，重者可针刺人中、内关、足三里等穴位，必要时进行急救处理。

过敏性休克：

注射前详细询问患者过敏史。

备齐急救药品和物品，如肾上腺素、氧气等。

注射后密切观察患者反应，一旦出现过敏性休克症状，立即停药，就地抢救，让患者平卧，皮下注射肾上腺素，给予氧气吸入等。

2.皮下注射出现局部血肿应如何处理？

答案：

立即拔针，按压止血：发现局部血肿后，应迅速拔出针头，用无菌棉球或纱布按压止血，按压时间要足够，一般为35分钟，直至出血停止。

早期冷敷：在出血停止后的24小时内，可采用冷敷的方法，用冰袋或冷毛巾敷于血肿部位，每次1520分钟，每天34次，以收缩血管，减少局部出血和肿胀。

后期热敷：在出血停止24小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷于血肿部位，每次1520分钟，每天34次，以促进局部血液循环，加速血肿的吸收。

观察血肿变化：密切观察血肿的大小、颜色、疼痛等变化，如果血肿持续增大、疼痛加剧或出现其他异常情况，应及时报告医生进行处理。