重性精神疾病社区管理程序问题及办法.ppt

关于重性精神疾病社区管理程序问题及办法*第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日*基本概念精神障碍:是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日*精神病:特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等精神病性症状的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神疾病具有精神病性症状—幻觉妄想等具有危险性行为—肇事肇祸、自杀自伤无自知力社会功能受到严重损害第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神病主要包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神病发病特点发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全、自身或他人人身安全的行为。

第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神疾病的社会危害2010年9月12日凌晨零点20分，兰州开往武汉的K862次旅客列车运行至河南境内时，一名精神病患者旅客突然发病，持刀砍杀周围旅客，8名旅客被刺伤。该列车在洛阳站停靠后，8名伤者被及时送往洛阳的三所医院接受救治，其中一人经抢救无效死亡。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神疾病的社会危害1、殃及家庭。2、祸及他人。3、危害自己。4、危及社会。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神疾病的社会危害卫生部提供的资料显示，精神疾病在中国疾病总负担的排名中居首位，重性精神病患病率由20世纪50年代的2.7‰，70年代的5.4‰，上升到80年代的11.4‰。到了90年代，1993年国内抽样调查显示，发病率达13.47‰。第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日*有三种原因造成精神疾病患者管理率、就诊率低：一、是文化和社会背景，公众对精神疾病的排斥，使很多人不敢公开去看精神医生，也不想让别人知道他去看这个病。第二、是患者没有意识到这可能是病，也就是说，患者根本不知道通过看医生、治疗吃药可以治愈自己的心理障碍。三、可能是没有足够的经费。第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日*对策把重性精神病人管理纳入到基本公共卫生服务项目中，第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日*对策改扩建精神专科医院和综合医院精神科，提高对重性精神病人的救治能力，改善就医环境，全面加强精神疾病的预防、治疗和康复工作。加强城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院建设，按照医改的部署和要求，把重性精神病人管理纳入到基本公共卫生服务项目中，做好登记和随访工作，与公安、民政等基层政府部门密切配合，分工负责，切实落实病人管理。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日*对策有关部门研究解决重性精神病人医疗费用和精神专科医院、社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院的经费保障问题。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日*对策卫生部2009年发布了《重性精神疾病管理治疗工作规范》基本公共卫生服务项目：重性精神疾病患者管理服务2012年进行了修订：《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》第14页，共35页，星期日，2025年，2月5日*社区卫生服务机构的主要职责1、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作。2、在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。3、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。4、向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。5、参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。第15页，共35页，星期日，2025年，2月5日*重性精神病社区管理团队及场所精神病专科医生、护士社区全科医生、护士（精防医、护）社区社会工作者精神病管理室第16页，共35页，星期日，2025年，2月5日*服务对象辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。第17页，共35页，星期日，2025年，2月5日*评估、建立健康档案

建立《居民个人健康档案》《重性精神疾病