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护士职业资格考试考试练习题及答案04

选择题

1.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg

B.收缩压100140mmHg，舒张压7090mmHg

C.收缩压90120mmHg，舒张压6070mmHg

D.收缩压100130mmHg，舒张压7080mmHg

答案：A

解析：正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是90139mmHg，舒张压的正常范围是6089mmHg，所以答案选A。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可进行洗胃，故答案为C。

填空题

1.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、______和虫媒传播。

答案：空气传播；飞沫传播

解析：医院感染的传播途径包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播（如通过气溶胶等）、飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫）和虫媒传播（如蚊子、苍蝇等传播病原体）。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完物品按原折痕包好并注明开包日期及时间，在24小时内可视为相对无菌状态，超过24小时则不能再使用。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗刷净，待患者漱口后再戴上。（）

答案：正确

解析：活动义齿取下后用冷水冲洗刷净可保持其清洁，避免使用热水导致义齿变形。待患者漱口后再戴上可保证口腔卫生和义齿佩戴的舒适度，所以该说法正确。

2.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，因此规定每次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸痰，应间隔35分钟，故该说法正确。

解答题

1.简述静脉输液的目的。

答案：静脉输液的目的主要有以下几点：

（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者，通过输入相应的液体来维持体内水、电解质和酸碱的平衡。

（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，快速输入液体可以补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通过静脉输入营养液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，满足机体对营养物质的需求。

（4）输入药物，治疗疾病。可以通过静脉输液将各种药物迅速、准确地输入体内，达到治疗的目的，如输入抗生素治疗感染性疾病。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期，各期护理要点如下：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

（2）炎性浸润期：皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。

护理要点：保护皮肤，避免水泡破裂，小水泡可让其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。同时，要减少局部受压，改善血液循环。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。

护理要点：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。可采用外科换药的方法，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，同时加强营养支持。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起脓毒血症，危及生命。

护理要点：应采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口的同时，配合全身抗感染治疗和营养支持。可根据情况采用手术治疗，如皮瓣移植等，促进创面愈合。