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三基三严护理考试试题及答案解析

一、选择题（每题2分，共30分）

1.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度

B.发际至剑突长度

C.眉心至胸骨柄长度

D.发际至胸骨柄长度

答案：B

解析：为病人进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入深度为45～55cm，所以选B。

2.正常成人安静时的双肾血流量约为（）

A.600ml/min

B.800ml/min

C.1000ml/min

D.1200ml/min

答案：D

解析：正常成人安静时双肾血流量约为1200ml/min，以保证肾脏的正常生理功能，故答案为D。

3.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是（）

A.便于再次充气

B.防止再充气时引起爆炸

C.便于检查氧气装置有无漏气

D.便于调节氧流量

答案：B

解析：氧气筒内氧气不能用尽，需留5kg/cm2，是为了防止空气进入氧气筒内，当再次充气时，空气与氧气混合，遇明火或高温可能引起爆炸，所以选B。

4.护理诊断PES公式中的P代表（）

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往史

D.相关因素

答案：A

解析：护理诊断PES公式中，P代表护理诊断名称（病人的健康问题），E代表相关因素，S代表症状和体征，故答案是A。

5.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水泡形成

D.局部组织发黑

答案：A

解析：压疮淤血红润期为初期，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，所以选A。

6.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）

A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

B.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

C.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

答案：C

解析：正常成人体温（腋温）36～37℃，脉搏60～100次/分，呼吸16～20次/分，血压收缩压90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压60～89mmHg（8～11.8kPa），C选项各项指标均在正常范围内，故选C。

7.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌百虫

B.敌敌畏

C.乐果

D.1605农药

答案：A

解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃，选A。

8.输液过程中出现空气栓塞，应让病人采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.左侧卧位并头低脚高

D.右侧卧位并头低脚高

答案：C

解析：输液过程中出现空气栓塞，应立即让病人取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，所以选C。

9.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.地塞米松

B.去甲肾上腺素

C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：青霉素过敏性休克时，首选盐酸肾上腺素，它可以收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等，缓解过敏性休克的症状，故答案为C。

10.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

答案：C

解析：临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，必要时使用，过期未执行则失效，所以C选项说法错误。

11.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低，所以选B。

12.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道，故答案是C。

13.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝

B.冲洗瓶口

C.查看溶液的颜色

D.检查溶液有无沉淀

答案：B

解析：取用无菌溶液时