临床执业医师-2020年《临床执业医师》第二单元真题汇编.docxVIP

临床执业医师-2020年《临床执业医师》第二单元真题汇编

单选题（共99题，共99分）

(1.)胎盘早剥最常见的并发症是()。

A.弥散性血管内凝血（DIC）

B.急性肾功能衰竭

C.（江南博哥）产后出血

D.席汉综合征

E.心衰

正确答案：A

参考解析：弥散性血管内凝血（DIC）是胎盘早剥最常见的并发症。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，伴有死胎时约1/3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，子宫出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。此外，其他并发症还包括产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡。

(2.)右心衰最有意义的表现()。

A.颈静脉怒张

B.双下肢水肿

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肺动脉第二心音亢进

E.三尖瓣区杂音

正确答案：C

参考解析：右心衰竭以体循环淤血为主，颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性，为右心衰竭时最有意义的表现。

(3.)急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括()。

A.腹痛

B.神经系统症状

C.休克

D.黄疸

E.呕吐

正确答案：E

参考解析：Charcot三联征即：腹痛、寒战高热、黄疸。Reynolds五联征即：Charcot三联征、休克、神经中枢系统受抑制表现。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。合并休克时，可表现为烦躁不安、谵妄等。

(4.)M受体阻断药的特点()。

A.增加体内植物神经释放酶

B.对受体无亲和力，无内在活性

C.对受体无亲和力，有内在活性

D.对受体有亲和力，无内在活性

E.对受体有亲和力，有内在活性

正确答案：D

参考解析：M受体阻断药能与胆碱受体结合，妨碍Ach或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，从而拮抗拟胆碱作用。其对受体有亲和力，但无内在活性。

(5.)骑跨伤致尿道损伤的部位是()。

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.阴茎部

E.尿道全部

正确答案：C

参考解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其常见的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。因此答案选C。

(6.)细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于()。

A.膜在安静时对K＋通透性大

B.膜在兴奋时对Na＋通透性增加

C.Na＋、K＋易化扩散的结果

D.细胞膜上Na＋-K＋泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

正确答案：D

参考解析：细胞膜上Na＋-K＋泵逆浓度梯度主动转运Na＋及K＋，维持细胞内外Na＋和K＋浓度差。因此答案选D。

(7.)最可能出现漏出性心包积液的是()。

A.肺癌

B.结核性积液

C.心脏损伤引起

D.化脓性积液

E.心力衰竭

正确答案：E

参考解析：漏出性心包积液常由于严重的体循环淤血导致。心力衰竭是体循环衰竭的原因。ABCD四项引起的心包积液为渗出性心包积液。因此答案选E。

(8.)6个月幼儿出现的脊柱变化是()。

A.腰椎后凸

B.腰椎前凸

C.脊柱稍后凸

D.胸椎后凸

E.颈椎后凸

正确答案：D

参考解析：幼儿3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。因此答案选D。

(9.)富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是()。

A.奶制品

B.蔬菜

C.谷类

D.肉类

E.蛋类

正确答案：B

参考解析：不同食物所含营养物质的种类和数量是不相同的。食物中含有糖类、脂质、蛋白质、维生素、无机盐、水和膳食纤维七大类营养物质。而蔬菜中富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维。因此答案选B。

(10.)胃窦为主的萎缩性胃炎病因()。

A.服用非甾体类抗炎药

B.过度进食

C.胆道疾病

D.饮酒过量

E.幽门螺旋杆菌感染

正确答案：E

参考解析：慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫异常引起，这类胃炎相当于以往命名的A型胃炎。因此答案选E。

(11.)支气管扩张患者，长期反复感染后，致病菌最有可能是()。

A.大肠杆菌

B.鲍曼不动杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案：E

参考解析：支气管扩张是指各种原因导致的支气管结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。其中铜绿假