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临床执业医师-2019年《临床执业医师》第二单元真题

单选题（共150题，共150分）

(1.)下列不属于缺铁性血患者组织缺铁表现的是()。

A.口角炎、舌炎

B.毛发干枯、脱落

C.（江南博哥）匙状甲

D.心悸、气短

E.异食癖

正确答案：D

参考解析：D项，心悸、气短为贫血的一般表现，贫血的一般表现除此之外还有面色苍白，运动耐量下降等。组织缺铁表现：①精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖。②体力、耐力下降。③易感染。④儿童生长发育迟缓、智力低下。⑤口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂。⑥毛发干枯、脱落。⑦指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，呈匙状。

(2.)甲状腺激素不足可引起()。

A.巨人症

B.单纯性甲状腺肿

C.肢端肥大症

D.黏液性水肿

E.矮小症

正确答案：D

参考解析：A项，巨人症为儿童生长发育阶段，生长激素生成过多。B项，单纯性甲状腺肿和甲状腺激素分泌无关。C项，肢端肥大症为成人生长激素分泌过多。E项，矮小症为儿童生长发育阶段生长激素分泌不足。D项，甲状腺激素不足可致甲状腺功能减退症，功能减退起始于胎儿期或新生儿期的称呆小病，可影响神经系统、尤其脑发育障碍，以严重智力低下伴聋哑为突岀，同时有黏液性水肿、生长和发育障碍。

(3.)发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应立即采取的措施是()。

A.进行胸外按压

B.行人工呼吸

C.报警

D.大声呼叫救援

E.判断意识是否清楚

正确答案：E

参考解析：在发现有人晕倒时，确认周围情况安全后最紧急的是要确认晕倒的病人是否意识清楚，确认好后，根据情况决定是否进行心肺复苏。在心肺复苏之前，应注意以下几点：①判断救治环境是否安全，确认无危险因素后再接近患者。②接近患者后，操作者俯身，将面部贴近患者口鼻处，判断患者有无自主呼吸，同时拍打双肩，并呼叫患者，以此判断患者是否失去意识。③触摸颈动脉，进一步确认患者是否心搏骤停。④判定患者呼吸、心跳停止后，应将患者放置在硬板床或其他硬质平面上，然后向周围群众呼救请求其拨打120，然后再进行心肺复苏。

(4.)β肾上腺素受体阻断药的药理作用是()。

A.加快房室传导

B.减慢心率

C.松弛支气管平滑肌

D.迅速增强心肌收缩力

E.增加脂肪分解

正确答案：B

参考解析：β肾上腺素受体阻断药的机制：①阻断心脏β1受体为主，表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量减少，延缓房室传导。②阻断支气管平滑肌β2受体，收缩支气管平滑肌，增加气道阻力。③长期应用非选择性β受体阻断药可使VLDL、三酰甘油升高，HDL降低，增加冠心病的危险性，加快房室传导为β肾上腺素受体激动药的作用。

(5.)流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是()。

A.革兰氏染色阳性双球菌

B.革兰氏染色阴性双球菌

C.革兰氏染色阳性杆菌

D.革兰氏染色阴性弧菌

E.革兰氏染色阴性杆菌

正确答案：B

参考解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑膜炎，脑膜炎双球菌的革兰染色为阳性。主要病变位置在脑膜，可见蛛网膜下大量中性粒细胞聚集，脓液形成。淋病奈瑟菌为革兰氏染色阴性双球菌。

(6.)隐睾最严重的后果是()。

A.睾丸扭转

B.睾丸炎

C.不育

D.睾丸恶变

E.睾丸萎缩

正确答案：D

参考解析：隐睾症是指在儿童生长发育过程中，睾丸不能降至阴囊而停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。隐睾易发生恶变，尤其是位于腹膜后者。隐睾患者于腹部或腹股沟部发现肿块并逐渐增大，常是隐睾发生恶变的表现。隐睾患儿在一岁之内有自行下降的可能，超过一岁后可用hCG进行治疗，效果不佳时可进行手术。

(7.)肾病综合征的诊断标准不包括()。

A.血清蛋白＜30g/L

B.高血压

C.水肿

D.高脂血症

E.尿蛋白＞3.5g/24h

正确答案：B

参考解析：肾病综合征的临床诊断标准为“三高一低”：即“三高”：尿蛋白定量高于3.5g/d、高度水肿、高脂血症。“一低”：血浆清蛋白低于30g/L。其中尿蛋白定量高于3.5g/d，血浆清蛋白低于30g/L，两项为诊断所必需。

(8.)成人股骨头最主要的血供来源是()。

A.干骺端上侧动脉

B.股骨干滋养动脉升支

C.骺外侧动脉

D.圆韧带内的小凹动脉

E.干骺端下侧动脉

正确答案：C

参考解析：成人股骨头的血供有多重来源，包括股骨干滋养动脉升支，小凹动脉，选股外侧动脉，旋股外侧动脉，骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5的血液循环，是股骨头最重要的血供来源。

(9.)颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，最可能的原因是()。

A.全心衰竭

B.左心衰竭

C.上腔静脉血栓形成

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.心包积液

正确答案：E

参考解析：E项，心