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临床执业医师-《临床执业医师》第四单元考前冲刺一

单选题（共150题，共150分）

(1.)关于难免流产哪项是错误的

A.阴道流血增加

B.下腹痛加剧

C.有部分胎盘嵌顿于宫（江南博哥）颈口，部分胎盘排出

D.宫口开

E.子宫体与孕周相符或略小于孕周

正确答案：C

参考解析：有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出是不全流产。A、B、D、E项都是难免流产的症状。

(2.)小儿语言发育三个阶段的顺序是

A.发音、理解、表达

B.理解、表达、发音

C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解

E.模仿、表达、理解

正确答案：A

参考解析：[考点]小儿语言发育规律

[分析]语言发育3个月先咿呀发音，5个月单音节，9个月左右能理解，开始用单词表达意思。继1岁半左右表达同意、不同意。2岁表达喜、怒、怕。

(3.)学龄期儿童造血的红骨髓位于

A.胸骨

B.尺骨

C.肱骨

D.胫骨

E.股骨

正确答案：A

参考解析：从5~7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。

(4.)易造成枕骨大孔疝的疾病是

A.颅内动脉瘤

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.脑膜膨出

正确答案：B

参考解析：枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。小脑幕切迹疝是因为幕上较大的占位性病变引起的，幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。一旦对脑疝的解剖学基础有了基本的了解，不难想到五个备选答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕切迹疝。

(5.)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.呋塞米

正确答案：C

参考解析：[考点]新生儿缺氧缺血性脑病的处理

[分析]新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次15~20mg/kg，静注速度

(6.)药物依赖是指个体对药物产生

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.，耐受性增加

D.精神和躯体依赖

E.耐受性降低

正确答案：D

参考解析：传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称为生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理适应状态，表现为耐受性增加和戒断状态。心理依赖又称精神依赖，它使使用者产生一种愉快满足或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。本题考点：药物依赖性的概念。

(7.)症状性癫痫的定义是指

A.临床上不能分类的癫痫

B.从婴儿起始的癫痫

C.抗癫痫药物无法控制的癫痫

D.脑部无病损或代谢异常的癫痫

E.脑部有病损或代谢异常的癫痫

正确答案：E

参考解析：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。症状性癫痫，也称继发性癫痫，是指由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致癫痫，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、药物、毒物等。

(8.)新生儿高胆红素血症，可导致

A.颅内出血

B.颅内感染

C.核黄疸

D.败血症

E.支气管肺炎

正确答案：C

参考解析：血清未结合胆红素过多可透过血脑屏障，使基底核等处的神经细胞黄染，发生胆红素脑病。

(9.)界限性遗忘常见于

A.脑外伤

B.颅内器质性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障碍

正确答案：D

参考解析：界限性遗忘又称分离性遗忘，指对某一特定时间段的经历不能回忆，遗忘的发生通常与该段时间内不愉快事件有关，多见于癔症及反应性精神病。

(10.)欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是

A.圆韧带

B.卵巢固有韧带

C.宫骶韧带

D.阔韧带

E.主韧带

正确答案：B

参考解析：子宫固定装置主要有4条韧带，分别为子宫圆韧带、子宫主韧带、子宫阔韧带及宫骶韧带，行全子宫加双附件切除时均需切断。而卵巢内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，行全子宫加双附件切除，不需要切断卵巢固有韧带。

(11.)新生儿期接种的疫苗是

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎疫苗

E.百白破疫苗

正确答案：A

参考解析：新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。

(12.)确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A.OT试验阳性

B.脑膜刺激征阳性

C.胸部X线有原发结核病灶

D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E.脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成，取其涂片检菌阳性

正确答案：E

参考解析：结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是脑脊液检查。脑脊液白细胞数多为