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临床执业医师-《临床执业医师》第三单元考前冲刺一

单选题（共150题，共150分）

(1.)使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.雌激素

D.甲状（江南博哥）腺激素

E.甲状旁腺激素

正确答案：D

参考解析：甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素。甲状腺激素大量分泌，可使机体代谢率增加。甲亢时，由于甲状腺激素分泌增多，基础代谢率可比正常值高25%~80%。

(2.)诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

正确答案：D

参考解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L就有贫血。

(3.)Dane颗粒是

A.丁型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.甲型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒

E.丙型肝炎病毒

正确答案：B

参考解析：电镜中可观察到3种形态的HBV颗粒，大球型颗粒、小球型颗粒、管型颗粒。大球型颗粒又称Dane颗粒。患者血清中的浓度是10～10/ml，是具有感染性的完整成熟的HBV，呈球形，直径42nm。故本题选B。

(4.)女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

正确答案：C

参考解析：妊娠合并急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其是在妊娠中、晚期。围手术期应加用黄体酮保胎治疗。手术切口须提高，操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流，以减少对子宫刺激引起早产。术后使用对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。

(5.)对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.Grey-Turner征阳性

D.扑翼样震颤阳性

E.Babinski征阳性

正确答案：C

参考解析：①Grey-Turner征阳性见于急性重症（出血坏死性）胰腺炎。②扑翼样震颤也称肝震颤，是指嘱患者两臂平伸，手指分开时，出现手向外侧偏斜，掌指骨间关节、腕关节，甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。扑翼样震颤见于一期至三期肝性脑病，为诊断肝性脑病最有意义的体征。③腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。腱反射亢进为锥体束以上病损的表现。Babinski征阳性为锥体束受损的表现。这些体征均无特异性。

(6.)对肝性脑病诊断帮助最大的是

A.腹壁反射消失

B.腱反射亢进

C.Grey-Turner征阳性

D.扑翼样震颤阳性

E.Babinski征阳性

正确答案：D

参考解析：①Grey-Turner征阳性见于急性重症（出血坏死性）胰腺炎。②扑翼样震颤也称肝震颤，是指嘱患者两臂平伸，手指分开时，出现手向外侧偏斜，掌指骨间关节、腕关节，甚至肘与肩关节的急促而不规则的扑击样抖动。扑翼样震颤见于一期至三期肝性脑病，为诊断肝性脑病最有意义的体征。③腹壁反射消失见于同侧锥体束病损。腱反射亢进为锥体束以上病损的表现。Babinski征阳性为锥体束受损的表现。这些体征均无特异性。

(7.)乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B.环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C.环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D.长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶

E.长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C

参考解析：化疗方案为：CMF（环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）方案、CAF(环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶)、AT(蒽环类、紫杉醇类)方案等。

(8.)腹外疝最易嵌顿的是

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

正确答案：C

参考解析：股疝股管几乎垂直，疝块在卵圆窝外向前转折时易形成锐角，且股环本身较小，周围又多坚韧的韧带，因此股疝易嵌顿。

(9.)诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

正确答案：A

参考解析：幽门梗阻最有价值的体征：①胃的蠕动波；②振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

(10.)构成传染病流行过程的三个基本条件是

A.传染源、传播途径、易感人群

B.微生物、媒介、宿主

C.病原体、环境、宿主

D.病原体、人体和他们所处的环境

E.病原体的数量、致病力、特异定位

正确答案：A

参考解析：构成传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和易感人群。

(11.)实施清创术的最佳时机应该是

A.伤