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临床执业医师-《临床执业医师》第四单元考前冲刺二

单选题（共150题，共150分）

(1.)早期发现宫颈癌的最佳方法是

A.阴道镜检查

B.碘试验

C.宫颈刮片细胞学检查

D（江南博哥）.宫颈活体组织检查

E.宫颈锥形切除

正确答案：C

参考解析：刮片细胞学检查是早期发现宫颈癌变的最便捷最可靠方法。

(2.)慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

A.停酒后出现的急性精神症状群

B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群

C.停酒后缓慢出现的记忆障碍

D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍

E.长期饮酒过程中出现的行为改变

正确答案：A

参考解析：震颤谵妄：为戒酒综合征重度症状的表现形式。一般发生于停酒后的48～96小时，具体表现为在意识清晰度改变的情况下，出现头、面、舌的粗大震颤，定向障碍，幻觉和妄想。其死亡率为10%。

(3.)关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

正确答案：B

参考解析：偏执型：是精神分裂最常见的类型，以幻觉或妄想为主导。

(4.)小儿肺炎最主要的发病机制是

A.缺氧

B.二氧化碳潴留

C.毒血症

D.酸中毒

E.水钠潴留

正确答案：A

参考解析：[考点]肺炎发病机制

[分析]小儿支气管肺炎是以肺泡为中心的水肿、炎症渗出，影响通气与换气功能。通气不足引起低氧血症和高碳酸血症。换气功能障碍主要引起低氧血症，通气换气功能障碍均导致缺氧。

(5.)产后出血最常见的原因是

A.宫颈裂伤

B.胎盘滞留

C.凝血功能障碍

D.胎盘部分剥离

E.子宫收缩乏力

正确答案：E

参考解析：[考点]产后出血常见的病因分类、机制

[分析]产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。

(6.)判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

正确答案：E

参考解析：判断抗精神病药是否有效，需在足剂量下使用至少6周。

(7.)早期妊娠的确诊依据是

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.黑加征

E.B型超声检查

正确答案：C

参考解析：B超诊断妊娠快速、准确。停经35天时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊。停经6周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠活胎。

(8.)诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

正确答案：E

参考解析：小儿肾病综合征的临床表现：具备大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件。

(9.)小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是

A.前囟饱满

B.性格改变

C.惊厥

D.意识模糊

E.脑膜刺激征

正确答案：B

参考解析：临床表现（结核的症状+脑膜刺激征）：①早期（前驱期）性格改变，易激惹；②中期（脑膜刺激期）出现嗜睡或惊厥，脑膜刺激征（如Kernig征、Brudzinski征、颈强直等）；③晚期（昏迷期）昏迷频繁发作。

(10.)35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是

A.31℃

B.32℃

C.33℃

D.34℃

E.35℃

正确答案：D

参考解析：早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度，以维持患儿的腋温或腹壁温度于36.5～37℃。1.5kg，初生10天内，保暖箱温度34℃。

(11.)雌、孕激素的周期性变化，正确的是

A.雌激素在周期中有一个分泌高峰

B.孕激素在周期中有两个分泌高峰

C.雌激素于排卵后7～8天出现高峰

D.月经来潮时孕激素水平开始下降

E.雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

正确答案：C

参考解析：在卵巢的周期性变化中，雌激素有两个高峰形成，一个是排卵前，一个是黄体最成熟的时期，排卵后的7～8天；孕激素只有一个高峰，在排卵后的7～8天。如果没受精，9～10天黄体开始萎缩，雌、孕激素开始下降，月经来潮时雌、孕激素降到最低水平。

(12.)易发生神经和血管损伤的骨折

A.骨盆骨折

B.肱骨髁上骨折

C.股骨颈骨折

D.锁骨骨折

E.Colles骨折

正确答案：B

参考解析：在肱骨髁内、前方，有肱动脉、正中神经经过。在肱骨髁内侧有尺神经，外侧有桡神经，因此肱骨髁上骨折易损伤这些重要结构。骨盆骨折常有强大外伤史，因有严重多发伤，常见低血压、休克等表现。

(13.)易发生