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临床执业医师-《临床执业医师》第一单元考前冲刺二

单选题（共150题，共150分）

(1.)下列哪项最符合胃溃疡病的病理变化

A.部位多在胃小弯近贲门处

B.直径多在2cm以上（江南博哥）

C.边缘隆起不整齐

D.底部凹凸不平

E.周围黏膜皱襞向溃疡集中

正确答案：E

参考解析：病理变化：胃溃疡多发在胃小弯近幽门侧，溃疡周围的黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中；由内向外分为渗出、坏死、肉芽组织、瘢痕组织层。溃疡一般为单个，也可多个，呈圆形或椭圆形，直径多小于10mm，GU要比DU稍大，深至黏膜肌层以下，边缘光整增厚，底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖有灰白或灰黄纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡深者可累及胃壁肌层甚至浆膜层，溃破血管时引起出血，穿破浆膜层时引起穿孔。

(2.)对各型癫痫都有效的药物是

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

正确答案：D

参考解析：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效。对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，故临床选用乙琥胺。对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮。对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平。对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。乙琥胺只对失神小发作有效，其疗效不及氯硝西泮，但副作用较少。至今仍是治疗小发作的首选药，对其他型癫痫无效。

(3.)躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

正确答案：C

参考解析：躯体疾病的急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症状、智能障碍和人格改变等。

(4.)转氨酶的辅酶是

A.磷酸吡哆醛

B.焦磷酸硫胺素

C.生物素

D.四氢叶酸

E.泛酸

正确答案：A

参考解析：磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中多种酶的辅酶，如转氨酶及脱羧酶，它的作用是传递氨基和脱羧基，从而催化氨基酸合成、分解和相互转化。

(5.)酮体利用的关键酶是

A.HMG-CoA合成酶

B.HMG-CoA还原酶

C.琥珀酰CoA转硫酶

D.乙酰CoA羧化酶

E.己糖激酶

正确答案：C

参考解析：酮体的合成以脂肪酸氧化产生的乙酰CoA为原料，在HMG-CoA合成酶的催化作用下合成。肝内有生成酮体的酶，但没有利用酮体的酶，酮体的利用在肝外组织如心肌、骨骼肌、脑，其意义在于酮体是肝输出脂类能量的一种主要形式，在饥饿时，给机体重要组织供能。其催化的关键酶有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酸硫激酶。

(6.)选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现况调查研究

D.临床试验研究

E.现场干预试验

正确答案：A

参考解析：队列研究观察方向由因至果，能确切证实暴露与发病有无因果关系及关联程度。病例对照研究观察方向由果至因，难以证实因果关系。

(7.)DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为

A.外显子

B.增强子

C.密码子

D.终止子

E.启动子

正确答案：E

参考解析：转录的基本过程包括识别、起始、延长、终止。转录是以DNA分子为模板合成RNA分子的过程。启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定的特异性。转录过程中RNA聚合酶必定要与DNA的特殊序列“启动子”结合后，才能进行转录。

(8.)目前我国医学伦理学主要的研究方向是

A.公民道德问题

B.临床医学问题

C.公共道德的学说和体系

D.生命科学的发展

E.医学实践中的道德问题

正确答案：E

参考解析：医学伦理学是以医德为研究对象，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学科体系。故选E。

(9.)医德修养要坚持

A.集体性

B.组织性

C.实践性

D.强制性

E.机动性

正确答案：C

参考解析：坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。所以，医德修养要坚持实践性，故选C。

(10.)医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

A.普及性知识

B.普及生育知识

C.普及遗传疾病知识

D.生育保健的医学建议

E.胎儿生长发育的咨询指导

正确答案：E

参考解析：除选项E属于孕产期保健内容外，其余选项均为婚前保健服务的内容。故选E。

(11.)医乃仁术指医学道德是

A.医学的本质特征

B.医学活动中的一般