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这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无
所谓,管他男女搭配干活不累。。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以
后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就
把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐,其实
啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化
验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,
林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐
心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制
学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查
房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值
班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、
进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉
得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来
听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根
据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断》处理,后来想想非常有道理。开化验单
也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有
个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边
写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测
下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎
么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值
班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见
识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医
嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。
我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这
叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用
去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性
哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目
呀。。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状
+体征+辅助检查诊断》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电
图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有
肺型P波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么
东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。。正高奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病
人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又
蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理
论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,
结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然
想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎
下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。。本来5点就值完白班,结果就学了这
些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,
明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学
姐的午餐哈。。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,
这就是内分泌科实习生活。
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