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职业暴露紧急处理预案试题(附答案)

选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？（）

A.护士在病房整理床单

B.医生给患者测量血压

C.护士被乙肝患者使用过的针头刺伤

D.护工打扫病房卫生

答案：C。职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作过程中，意外被含病原体的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有病原体的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。选项C中护士被乙肝患者使用过的针头刺伤，符合职业暴露定义；A选项整理床单、B选项测量血压、D选项打扫卫生一般不会接触到含病原体的血液、体液等导致暴露。

2.发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施是（）

A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜

B.直接包扎伤口

C.不用处理，直接报告

D.涂抹消毒剂后再清洗

答案：A。发生职业暴露后，首先应立即用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，以减少病原体的残留。B选项直接包扎伤口未进行清洗处理，会使病原体残留增加感染风险；C选项不处理直接报告不符合紧急处理流程；D选项应先清洗再涂抹消毒剂。

3.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫球蛋白。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并同时进行血液乙肝标志物检查，以预防乙肝感染。

填空题

1.职业暴露后局部伤口处理时，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的（），再用（）和（）进行冲洗。

答案：血液；肥皂水；流动水。这样处理的目的是尽量减少伤口处病原体的量，肥皂水可起到一定的清洁和去污作用，流动水可将病原体冲走。

2.职业暴露分为（）暴露、（）暴露和（）暴露。

答案：感染性；放射性；化学性。感染性暴露如被含病原体的锐器刺伤等；放射性暴露常见于从事放射性检查、治疗等工作的人员受到辐射；化学性暴露比如接触有毒有害化学物质等。

3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应立即向（）报告，并填写（）。

答案：科室负责人；职业暴露登记表。及时向科室负责人报告便于组织后续的处理和评估，填写职业暴露登记表可详细记录暴露情况，为进一步处理和追踪提供依据。

判断题

1.职业暴露后不需要对暴露源进行评估。（）

答案：错误。职业暴露后需要对暴露源进行评估，了解暴露源患者的感染情况，如是否感染乙肝、丙肝、艾滋病等，以便采取针对性的处理措施和预防用药等。

2.发生职业暴露后，应在伤口上涂抹碘酒消毒后再冲洗。（）

答案：错误。应先进行冲洗，用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，然后再用消毒液如碘酒等进行消毒。先消毒会使病原体在消毒前就可能进一步侵入人体。

3.只要发生职业暴露就一定会感染相应的疾病。（）

答案：错误。发生职业暴露后不一定会感染相应的疾病，感染与否取决于多种因素，如暴露源的病毒载量、暴露的途径、接触的血量、机体的免疫力等。

解答题

1.简述发生职业暴露后的处理流程。

答案：发生职业暴露后，处理流程如下：

局部处理：

皮肤暴露：立即用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。然后用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：应用生理盐水反复冲洗黏膜。

立即向科室负责人报告，同时填写职业暴露登记表。

评估：对暴露源和暴露级别进行评估，了解暴露源患者的感染情况，判断暴露的程度。

预防用药：根据评估结果，在规定时间内采取相应的预防用药措施，如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白等。

追踪和监测：对暴露者进行定期的追踪和监测，如检测相关的血清学指标，观察有无感染的迹象。

2.举例说明常见的职业暴露途径有哪些。

答案：常见的职业暴露途径主要有以下几种：

锐器伤：这是最常见的职业暴露途径，如护士在给患者注射后处理针头时被刺伤；医生在手术过程中被手术刀割伤等。例如，在临床工作中，护士在为乙肝患者进行静脉输液后，未正确处理针头，不慎被针头扎伤手指，就可能发生乙肝病毒的职业暴露。

黏膜暴露：包括眼、鼻、口腔黏膜等接触到含有病原体的血液、体液等。比如医生在为患者进行口腔检查时，患者的血液溅入医生的眼睛；护士在吸痰过程中，患者的痰液喷溅到护士的口腔黏膜等。

皮肤暴露：皮肤破损处接触到含有病原体的血液、体液等。如护士在处理被患者血液污染的物品时