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产科基本知识问答100题详解

一、选择题

1.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。解析：妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。所以正常足月妊娠时羊水的量约为1000ml。

2.胎盘的组成是（）

A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜

B.羊膜、平滑绒毛膜、包蜕膜

C.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜

D.羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜

答案：A。解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜是胎盘的最内层，叶状绒毛膜是胎盘的主要部分，底蜕膜来自母体的子宫蜕膜。

3.下列哪项不属于骨盆的组成部分（）

A.骶骨

B.尾骨

C.髂骨

D.股骨

答案：D。解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成，股骨是大腿骨，不属于骨盆组成部分。

二、填空题

1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均约______日，临床上分为3个时期，妊娠______周前称为早期妊娠，第______周称为中期妊娠，第______周及其后称为晚期妊娠。

答案：280；13??；1427??；28。解析：妊娠期平均约280日即40周，这是根据末次月经推算预产期等的依据。早、中、晚期妊娠的划分是临床上对妊娠不同阶段的界定，便于对孕妇不同阶段进行管理和监护。

2.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括______、______、______和______。

答案：胎盘、胎膜、脐带、羊水。解析：这些胎儿附属物对胎儿的生长发育起着至关重要的作用，胎盘负责物质交换等功能，胎膜保护胎儿，脐带是胎儿与母体进行物质交换的通道，羊水为胎儿提供适宜的环境。

三、判断题

1.孕妇自觉胎动一般开始于妊娠1820周。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿情况良好的表现，初产妇一般在妊娠1820周开始自觉胎动，经产妇感觉胎动的时间可能会稍早一些。

2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（）

答案：正确。解析：胎方位是判断胎儿在母体内位置的重要指标，通过确定胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系来明确，不同的胎方位对分娩过程有不同的影响。

四、解答题

1.简述分娩的临床经过。

答案：分娩的临床经过包括三个产程。

第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需1112小时，经产妇需68小时。此期又分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，平均每23小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时；活跃期是指宫口扩张310cm，约需4小时，最大时限8小时。

第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出，需515分钟，不应超过30分钟。

2.简述产后出血的原因及处理原则。

答案：产后出血的原因主要有以下4种：

（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等）、子宫肌瘤等。

（2）胎盘因素：如胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。

（3）软产道裂伤：常因急产、巨大胎儿、阴道手术助产等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤。

（4）凝血功能障碍：包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病（如血小板减少症、白血病等）和妊娠并发症导致凝血功能障碍（如重度子痫前期、胎盘早剥等）。

处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：

（1）子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞纱布条或球囊等方法。

（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；若胎盘粘连，可徒手剥离胎盘；若胎盘植入，根据具体情况选择保守治疗或子宫切除。

（3）软产道裂伤：及时准确地修复缝合裂伤。

（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等。同时积极治疗原发病。

以上仅为部分产科基本知识问答，完整的100题详解内容量较大，你可以根据实际需求继续向我提出要求，我会逐步完善。