2024年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案.docx

2024年副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试历年高频考点试题荟萃含答案

（图片大小可任意调节）

第1卷

一.单项选择题(共50题)

1.肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是()

A、继续利尿

B、导泻

C、腹腔穿刺放腹水

D、腹腔-颈静脉分流术

E、静脉输注白蛋白

参考答案:E

2.男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。

该病例最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、右侧结肠癌

E、阿米巴肉芽肿

参考答案:A

若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是

A、左下腹

B、左上腹

C、右下腹或脐周

D、右上腹或脐周

E、下腹或脐周

参考答案:C

其药物治疗应选用

A、异烟肼与利福平联合治疗

B、糖皮质激素+SASP

C、甲硝唑+痢特灵

D、氟尿嘧啶+长春新碱

E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

参考答案:B

3.下列疾病不会引起血清淀粉酶增高()

A、胆囊炎胆石症

B、急性腹膜炎

C、胃角溃疡

D、肠梗阻

E、十二脂肠球部后壁穿透性溃疡

参考答案:C

4.中毒型细菌性痢疾的特点是()

A、常好发生于老年人

B、常由毒力强的志贺氏菌引起

C、有明显的腹泻及脓血便

D、可以出现滤泡性肠炎的变化

E、容易转为慢性细菌性痢疾

参考答案:D

5.AFP阳性可早于临床症状多长时间出现

A、1～2个月

B、3～5个月

C、6～8个月

D、8～11个月

E、12个月以上

参考答案:D

6.男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A、手术治疗

B、胃液分析

C、定期内镜随访检查

D、定期血清糖抗原检查

E、定期X线钡餐检查

参考答案:C

7.十二指肠溃疡，哪项是错误的

A、上腹痛-进食-缓解

B、脐上方有压痛

C、基础胃酸高

D、很少向上并发胃溃疡

E、发病年龄比胃溃疡年轻

参考答案:D

8.女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位(苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是()

A、急性胆囊穿孔

B、心肌梗死

C、急性胃穿孔

D、急性胰腺炎

E、糖尿病酮症酸中毒

参考答案:D

9.肝性脑病患者中预后最差的是()

A、肝硬化伴腹水者

B、肝硬化伴出血倾向者

C、暴发性肝炎所致者

D、肝硬化伴黄疸者

E、诱因明确且易消除者

参考答案:C

10.下列关于胰腺癌的描述错误的是()

A、90%起源于腺管上皮细胞，称为导管细胞癌

B、90%可有κ-ras基因第12号密码子的点突变

C、可发生于胰腺任何部位，以胰体尾癌最多见

D、胰腺血管、淋巴管丰富，腺泡无包膜，肿瘤易早期转移

E、90%患者有迅速而明显的体重减轻

参考答案:C

11.与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是()

A、食管上皮增生

B、食管粘膜中性粒细胞浸润

C、食管粘膜淋巴细胞浸润

D、食管粘膜糜烂

E、食管粘膜充血水肿

参考答案:A

12.重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A、肾上腺糖皮质激素

B、水杨酸柳氮磺胺吡啶

C、免疫抑制剂

D、乳酸杆菌制剂

E、抗生素

参考答案:A

13.男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查

A、肺CT

B、PPD皮试

C、胰腺超声

D、肝脏增强MRI

E、胃镜

参考答案:D

14.男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是()

A、X线胸片

B、X线全程钡餐

C、大便结核菌培养

D、PPD皮试

E、回结肠镜

参考答案:C

15.下列描述不符合食道癌临床特征的是

A、进行性吞咽困难

B、持续性下咽哽噎感

C、与年龄有关

D、与性别有关

E、下段多于中段

参考答案:E

16.男性患者，56岁。