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肿瘤治疗前临床TNM分期评估影响因素分析
肿瘤治疗前临床TNM分期评估率是国家三级公立医院绩效考核和三级医院等级评审的质量指标之一，也是近3年国家医疗质量改进目标之肿瘤专业的改进指标。本研究对咸宁市中心医院2023年肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌治疗前临床TNM分期评估完成情况及影响因素进行调查，以期为提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率提供参考。
1、资料与方法
回顾性分析某院2023年1月1日-12月31日诊断为乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌及结直肠癌的1499名肿瘤患者病历资料，采用描述性分析、秩和检验、卡方检验、二元Logistic回归分析等进行数据统计分析。
2、结果
该院肿瘤治疗前临床TNM分期评估率为61.24%。不同肿瘤病种治疗前临床TNM分期评估率差异有统计学意义（P＜0.05）。
单因素分析结果显示，住院天数、付费方式、有无培训、有无质控、是否放疗、主管医生性别、主管医生职称、主诊断名称对肿瘤治疗前临床TNM分期评估有统计学意义（P＜0.05）。
以是否行肿瘤治疗前临床TNM分期评估为因变量，将上述单因素分析有统计学意义的指标作为自变量，构建二元Logistic回归模型。分析结果表明，有无质控、有无培训、不同肿瘤病种、主管医生性别、住院天数对肿瘤治疗前临床TNM分期评估有影响，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、结语
肿瘤治疗前临床TNM分期评估受多种因素影响。基于本研究结果，我们应加强医院及科室的培训与考核，并将肿瘤治疗前临床TNM分期评估纳入院科两级质控考核，通过绩效考核引导各科室加强肿瘤规范化管理；同时，医院要加强内涵管理，在减少患者住院费用及提高科室业务水平上下功夫。
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