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冠心病的急救与处理冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁人类健康。及时有效的急救处理能显著提高患者生存率。本指南将详细介绍冠心病的识别与急救措施，帮助您掌握必要的救命技能。作者：

什么是冠心病？定义冠心病是指冠状动脉血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足的疾病。主要类型冠心病主要分为心绞痛和心肌梗死两种类型，症状和严重程度不同。高发人群老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者和肥胖人群更易患冠心病。

冠心病的常见症状1胸痛或胸闷典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射。2呼吸困难患者可能感到呼吸急促，尤其是在活动后更为明显。3心悸和出汗心跳加快或不规则，伴有冷汗，尤其是在劳累或情绪激动时。

冠心病急性发作的危险性心肌缺氧冠状动脉阻塞导致心肌供氧不足，引起组织损伤甚至坏死。心律失常心肌缺血可引起心律不齐，严重者可导致致命性心律失常。心力衰竭大面积心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降，引起心力衰竭。猝死风险急性发作可能导致心脏骤停，若不及时抢救，会造成猝死。

黄金4分钟原则1生命时钟心跳骤停后4分钟内是抢救的黄金时间，此时大脑尚未因缺氧造成永久性损伤。2生存率逐渐下降每延迟1分钟，患者生存率降低7%-10%，10分钟后生存几率极低。3迅速行动识别症状后应立即呼救并开始急救措施，争分夺秒。

心绞痛的急救处理立即停止活动发作时应立即停止一切活动，保持安静，采取舒适体位休息。服用硝酸甘油舌下含服硝酸甘油片，若症状未缓解，可每5分钟重复一次，最多三次。症状持续需就医若15分钟内症状未缓解或加重，应立即就医或拨打急救电话。

心肌梗死的急救处理识别症状持续性剧烈胸痛超过20分钟，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓等症状。立即拨打120确认症状后立即拨打急救电话，不要自行开车去医院。保持平卧休息等待救援时保持半卧位，松开紧身衣物，保持呼吸道通畅。嚼服阿司匹林如无禁忌，可嚼服一片阿司匹林(300mg)，有助于减少血栓形成。

家庭急救药物准备硝酸甘油心绞痛患者必备，应存放在阴凉干燥处，避光保存，注意有效期。阿司匹林可在急性心肌梗死时使用，建议准备肠溶片和普通片两种。速效救心丸中药制剂，可用于心绞痛的辅助治疗，舌下含服。

心肺复苏（CPR）的重要性评估意识呼叫患者并轻拍肩膀，确认是否有意识反应。1呼叫急救立即拨打120，并寻求周围人帮助。2胸外按压双手重叠放于胸骨中下部，以100-120次/分的频率按压。3人工呼吸每30次按压后进行2次人工呼吸，持续至专业救援到达。4

自动体外除颤器（AED）的使用1找到并取出AED公共场所的AED通常有明显标识，应迅速找到并取出。2打开电源按下电源按钮，按照语音提示操作。3贴上电极片按照图示位置将电极片贴在患者胸部。4分析心律并除颤确保无人接触患者，按下除颤按钮。

冠心病患者的日常预防1定期体检每年至少进行一次心血管系统全面检查2合理饮食低盐低脂高纤维饮食3适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动4戒烟限酒完全戒烟，限制饮酒5心理平衡保持积极心态，避免情绪波动

冠心病高危人群筛查年龄因素男性45岁，女性55岁或绝经后风险显著增加。1家族病史直系亲属中有早发冠心病史者应提前筛查。2基础疾病高血压、糖尿病、高脂血症患者冠心病风险倍增。3不良生活方式吸烟、肥胖、久坐不动、高压工作环境人群需定期检查。4

冠心病的药物治疗冠心病治疗常用药物包括抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、β受体阻滞剂、他汀类药物和钙通道阻滞剂。患者需在医生指导下服药，切勿自行调整药物剂量或停药。定期复查评估药物疗效和不良反应。

冠心病的介入治疗1冠状动脉造影确定冠脉狭窄位置和程度2球囊扩张扩张狭窄血管3支架植入维持血管通畅冠状动脉介入治疗是治疗严重冠心病的有效方法，通过微创手术恢复心肌血供。适用于药物治疗效果不佳或有明确适应症的患者。术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物，预防支架内血栓形成。

冠心病的外科治疗冠状动脉搭桥术利用自体血管或人工血管绕过狭窄部位，重建冠脉血流的外科手术。手术适应症左主干严重狭窄、三支血管病变或药物与介入治疗无效的患者。术后康复术后需进行系统化康复训练，逐步恢复心肺功能和日常活动能力。

冠心病患者的运动指导运动类型推荐频率运动强度注意事项散步每日低强度平坦路面，避免上坡慢跑每周3-4次中强度稳定期患者适用游泳每周2-3次中强度水温适宜，避免冷水太极拳每周4-5次低强度适合各年龄段患者

冠心病患者的饮食调理蔬菜水果全谷类优质蛋白健康脂肪其他食物冠心病患者应采用地中海式饮食，增加新鲜蔬果和全谷类摄入。控制总热量，每日盐摄入量不超过5克。推荐食用富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、坚果和深海鱼类。严格限制反式脂肪和精制糖。

心理因素与冠心病压力机制长期压力导致交感神经兴奋，促使血压升高，加重心脏负担。情绪影响抑郁、焦虑会增加炎症因子，加速动脉