医学微生物学教学课件-张敏-第八章球菌.pptVIP

01第二节链球菌属添加标题02（Streptococcus）添加标题03A群（化脓性）链球菌（S.pyogenes）添加标题04肺炎链球菌（S.pneumoniae）添加标题概述概念链球菌属是一大类G＋、排列呈双或长短不一的链状球菌。分类溶血现象分类链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血；②乙(β)型溶血；③丙(γ)型溶血。根据溶血现象分类抗原结构分类据链球菌细胞壁中抗原结构（C多糖抗原）不同,运用血清学方法分成A～V20群。对人致病的链球菌菌株，90%左右属A群，其他群少见。同一群的链球菌又分若干型。A群根据其M抗原不同，可分成约100个型。生化反应分类对一些不具有群特异性的链球菌（如肺炎链球菌和草绿色链球菌等），需用生化反应、药物敏感和对氧的需要分类。对氧的需要分类分为：需氧、厌氧和微需氧链球菌。医学常见链球菌一、A群（化脓性）链球菌本属细菌的代表种，致病性强，对人致病的链球菌有90%属此种。形态与染色球形或椭圆形，链状排列，革兰染色阳性（G＋），无芽胞，无鞭毛，透明质酸的荚膜。生物学性状2.培养特性营养要求高：血平板或含血清培养基；液体培养为沉淀生长；血平板呈灰白色表面光滑小菌落，不同菌株溶血不一，多数有透明溶血环（β溶血现象）。生化反应分解葡萄糖，产酸不产气。分解葡萄糖。不分解菊糖，不被胆汁溶解（鉴别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌）。链球菌不产生触酶，与葡萄球菌不同。4.抗原结构分20个群，A群致病菌（溶血性链球菌或化脓性链球菌）根据蛋白抗原M抗原进一步分型荚膜细胞壁蛋白质C多糖抗原肽聚糖细胞膜细胞质1）多糖抗原（C抗原）群特异性抗原，细胞壁的多糖组分。2）表面抗原或称蛋白质抗原：壁外的菌毛样结构含M蛋白，位于C抗原外层，具型特异性，有近100种血清型。M抗原与致病性有关。3）P抗原或称核蛋白抗原：无特异性。抵抗力（较金葡菌弱）一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。在干燥尘埃中生存数月。乙型链球菌对青霉素、红霉素，四环素、杆菌肽和磺胺药都很敏感。（二）致病性与免疫性A群链球菌有较强的侵袭力，产生多种外毒素和胞外酶。致病物质致病物质可分三大类：细菌的胞壁成分，胞壁上的粘附素外毒素胞外侵袭酶类｛｝｛｝｛｝｛｝12345脂磷壁酸（lipoteichoicacid,LTA）与生物膜有高度亲和力，是该菌定植在机体皮肤和呼吸道黏膜等表面的主要侵袭因素。F蛋白（proteinF）位于化脓性链球菌细胞壁内，其结合区暴露在菌体表面，是纤维粘连蛋白（fibronectin,FBP）的受体。有利于细菌定植和繁殖。胞壁成分粘附素，包括：(3)肽聚糖A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性和诱发实验性关节炎等作用。(2)M蛋白（Mprotein）是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与心肌和肾小球基底膜有共同抗原，故与超敏反应疾病有关。2）外毒素类(1)致热外毒素（pyrogenicexotoxin）是人类猩红热的主要毒性物质。致热外毒素抗原性强，具有超抗原作用，对兔有致热性和致死性。(2)链球菌溶素（streptolysin）溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。A族链球菌可分为两种溶血素（hemolysin）：链球菌溶素O（SLO）：对哺乳动物多种细胞有毒性作用链球菌溶素S（SLS）：对白细胞和多种组织细胞有破坏作用血清学检查抗O试验（ASOtest）：链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，检测这个抗体的实验称为抗O试验。风湿热患者体内的抗O抗体比正常人显著增高，大多在250单位。活动性风湿热一般超过400单位。侵袭性酶（invasiveenzyme）A群链球菌可产生多种侵袭酶，均是扩散因子。透明质酸酶（hyaluronidase）：分解间质内透明质酸，使病菌易扩散。链激酶（streptokinase,SK）：与葡激酶类似，使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，溶解血块或阻止血浆凝固，利于病菌扩散。链道酶（streptodomase,SD）：亦称链球菌DNA酶，降解DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。