糖尿病与低血糖症(试题带详细解析答案).docxVIP

糖尿病与低血糖症(试题带详细解析答案)

一、单选题

1.糖尿病患者发生低血糖时，血糖值一般低于（）

A.2.8mmol/L

B.3.9mmol/L

C.4.2mmol/L

D.5.0mmol/L

答案：B

解析：目前认为，非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L为低血糖症；而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

2.以下哪种情况不是糖尿病低血糖的常见诱因（）

A.胰岛素过量使用

B.运动量过少

C.进食过少

D.饮酒

答案：B

解析：运动量过少一般不会导致低血糖，而胰岛素过量使用会使血糖过度降低；进食过少不能补充足够的葡萄糖；饮酒会抑制肝糖原输出，这些都可能诱发糖尿病低血糖。

3.糖尿病患者低血糖发作时，最有效的急救措施是（）

A.喝含糖饮料

B.吃无糖饼干

C.吃鸡蛋

D.喝牛奶

答案：A

解析：低血糖发作时需要快速补充葡萄糖，含糖饮料能迅速升高血糖。无糖饼干主要含淀粉，转化为葡萄糖需要一定时间；鸡蛋和牛奶主要提供蛋白质等，升糖作用不明显。

4.下列关于1型糖尿病低血糖的描述，错误的是（）

A.多发生在胰岛素治疗后

B.低血糖症状典型

C.很少发生无症状性低血糖

D.血糖下降速度快

答案：C

解析：1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，依赖外源性胰岛素治疗，在治疗过程中容易发生低血糖。其血糖下降速度快，低血糖症状典型，但也可发生无症状性低血糖，尤其是病史较长、合并自主神经病变的患者。

5.糖尿病患者在使用磺脲类降糖药时发生低血糖，主要原因是（）

A.药物刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

B.药物抑制肝糖原分解

C.药物促进葡萄糖的利用

D.药物减少肠道对葡萄糖的吸收

答案：A

解析：磺脲类降糖药主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，若剂量过大或饮食不匹配，可导致胰岛素分泌过多，引起低血糖。

6.以下哪种低血糖类型不属于糖尿病相关低血糖（）

A.空腹低血糖

B.餐后低血糖

C.药物性低血糖

D.反应性低血糖

答案：D

解析：反应性低血糖多发生在餐后2-4小时，常见于功能性低血糖症等非糖尿病情况。糖尿病相关低血糖包括空腹低血糖、餐后低血糖以及药物性低血糖等。

7.糖尿病患者发生低血糖时，可能出现的神经系统症状不包括（）

A.头晕

B.心慌

C.嗜睡

D.抽搐

答案：B

解析：心慌是低血糖时交感神经兴奋的表现，而头晕、嗜睡、抽搐等属于神经系统症状，是由于脑细胞缺乏葡萄糖供应所致。

8.为预防糖尿病患者夜间低血糖，睡前可适量加餐，加餐食物选择（）

A.高糖水果

B.牛奶和饼干

C.纯咖啡

D.凉拌菜

答案：B

解析：牛奶富含蛋白质，饼干含有碳水化合物，二者搭配可以缓慢释放能量，预防夜间低血糖。高糖水果升糖快，维持时间短；纯咖啡不含能升高血糖的成分；凉拌菜主要提供维生素和膳食纤维，对预防低血糖作用不大。

9.下列关于糖尿病低血糖的诊断，最关键的是（）

A.有低血糖症状

B.血糖低于正常范围

C.补充葡萄糖后症状缓解

D.以上都是

答案：D

解析：糖尿病低血糖的诊断需要结合有低血糖症状（如心慌、手抖、出汗等）、血糖低于正常范围（糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L）以及补充葡萄糖后症状缓解这三点，即Whipple三联征。

10.糖尿病患者发生低血糖昏迷时，首要的处理措施是（）

A.立即送医院

B.静脉注射50%葡萄糖溶液

C.口服葡萄糖粉

D.按摩患者四肢

答案：B

解析：低血糖昏迷时患者不能口服，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液以快速升高血糖，挽救生命，之后再考虑送医院进一步处理。按摩患者四肢对升高血糖没有作用。

11.下列哪种降糖药物引起低血糖的风险相对较低（）

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.胰岛素

答案：B

解析：二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，单独使用一般不会引起低血糖。格列本脲、瑞格列奈和胰岛素都有较强的降血糖作用，容易引起低血糖。

12.糖尿病患者运动时，为预防低血糖，错误的做法是（）

A.运动前适当减少降糖药物剂量

B.运动前检测血糖

C.运动时随身携带糖果

D.空腹运动

答案：D

解析：空腹运动时血糖本身处于较低水平，运动消耗能量会进一步降低血糖，容易诱发低血糖。运动前适当减少降糖药物剂量、检测血糖以及运动时随身携带糖果都是预防运动性低血糖的正确做法。

13.反复发生低血糖的糖尿病患者，可能会导致（）

A.血糖控制更好

B.记忆力减退

C.体重减轻

D.血压降低

答案：B

解析：反复低血糖可导致大脑细胞能量供应不足，影响大脑功能，长期可导致记忆力减退。反复