医院感染预防与控制.ppt

;概念;医院感染预防与控制是多学科的合作，不同专业的人员合力、协作，方能给病人带来福音;IgnazPhilippSemmelweis

(1818-65);;IgnazSemmelweis,1818-1865;产褥热的病原学观点和预防;手是医院感染重要的传播媒介;南丁格尔在克里米亚战地医院，用改善环境条件、隔离及病房通风、戴手套等措施，使医院伤兵死亡率由42%下降到了2.2%;洗手水龙头太少

使用手拧式水龙头

使用固体肥皂

很少配备抗菌皂液

没有烘干设施或一次性擦手纸;*;旧金山市政大厅设置酒精擦手液;*;;;;WS/T313?医务人员手卫生标准?;我国医务人员;预防血源性感染的根底太薄弱！;外科、口腔科很少用护目镜;这些危险动作，您停止了吗？;BD优赛TM

分隔膜密闭式;澳洲某医院给艾滋病人的吸痰过程;自新世纪以来——;被SARS攻陷;SARS给中国的惨痛教训：

——医务人员职业防护不容无视！;启示:

SARS存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性。;2003年预防呼吸道传染病的用品？！;;职业平安：

医务人员不保，

如何保病人？;;深圳妇儿医院产妇切口感染！;卫生部?通知?强调：;清洁的双手

清洁的用水

清洁的产品

清洁的环境

……;控制经诊疗护理器具传播的感染

——减少侵入性操作

——确保诊疗护理器具的清洗、消毒/灭菌

控制经医务人员诊疗活动传播的感染

——实施标准预防

——在标准预防的根底上，实施针对

不同传播途径的额外预防

合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物;;;在标准预防措施的根底上，采取相应传播途径的隔离与预防措施。;空气传播的预防与隔离;飞沫传播的隔离与预防;接触传播的隔离与预防;1、医院感染的普遍性：有医院，就有医院感染！;医院感染主要危险因素：;;耐药菌的难题，远不止NDM-1！;;院感科专人深入ICU病房;临床病情分类标准及分值;ICU患者各危险等级登记表;ICU患者日志;控制错施--1;控制错施-2;控制错施-3;控制错施-4;控制错施-5;合理使用抗菌药物

抗生素的管理包括医院和社区;超级细菌出现/MDRO泛滥，

我们需要改变什么呢？;

;9.中度危险性物品的消毒;9.2本卷须知;10.低度危险性物品的消毒;改建前后的

污物处置间;德国医院拖???清洁消毒;未来的污物处置间。。。;10.3患者床单元的清洁与消毒;臭氧床单位消毒器;2、医院感染的可预防性;医院感染管理工作新理念、新思路;;“零宽容〞意味着医院感染的发生

不再是要求低于某个“率〞;*;医院感染“零发病〞理由——;导管相关血流感染预防与控制;导管相关血流感染预防与控制;〔三〕培训与管理;1.常规对拔出的导管尖端进行细菌培养。

2.在穿刺部位局部涂含抗菌药物的药膏。

3.常规使用抗感染药物封管来预防。

4.全身用抗菌药物CR-BSI。

5.为了预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。

6.为了预防感染而常规通过导丝更换非隧道式导管。

7.常规在中心静脉导管内放置过滤器预防CR-BSI。;3、医院感染防控工作的重要性;2021年以来共有70名患者在霍山县院进行血液透析治疗。目前仍在该院透析治疗的58名患者中，28名患者诊断为丙肝感染者，9名明确为入院透析前已感染丙肝，其余19名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。;;1.监督管理不到位产生的漏洞

医院虽然设置院感办、护理部、医务科三个科室，分别承担着院内感染管理、护士培训及管理、医生专业业务指导管理和督查的责任。但在实际运行中，三科室的管理制度只是写在墙上，没有认真检查执行情况。;;对待医院感染事件

要转变观念，并高度重视;4、医院感染防控的艰巨性;5、NI管理的标准性;;;清洁很重要！;冲洗：使用流动水去除器械、器具和物品外表污物的

过程

洗涤：使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、

器具和物品污染物的过程。

漂洗：用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上的残

留物的过程。

终末漂洗：用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械

、器具和物品进行最终的处理过程。;;6、医院感染管理的复杂性;;卫生部门确认：所乘航班150人中已有105人被隔离观察与这位患者密切接触的人员中已有123人被采取医学隔离措施。;团结协作

勤勉努力