高血压病健康教育知识讲座PPT课件.pptxVIP

对于高血压应该明确四个问题：

1、是否为真的高血压

2、原发性还是继发性高血压

3、血压有多高

4、有多危险

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口指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高

口在非药物状态下=2次非同日多次血压测量

口收缩压=140mmHg和(或)舒张压=90mmHg

高血压定义及诊断标准：

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按血压水平分类(1999年WHO/ISH的标准)

高血压SBP(mmHg)DBP(mmHg)

1级(“轻度”)140—159和(或)90-992级(“中度”)160—179和(或)100-109

3级(“重度”)≥180和(或)≥110单纯收缩性高血压≥140和90

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原因不明，目前认为是在一定遗

传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。

原发性高血压病因

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肥胖

体重指数(BMI)

BMI=体重(kg)/身高2(20-24)

BMI25—超重

BMI30—肥胖

标准体重(kg)=[身高(cm)

-100]×0.9

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盐

高盐

M口RE...

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饮酒

抽烟

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1、血压变化

√高血压初期血压呈波动性

√并发靶器官损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高

临床表现及并发症：

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白大衣高血压

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2、一般表现

早期可无症状，也可表现为头痛、眩晕、

心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。

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3、神经官能症症状

失眠、健忘或记忆力减退

注意力不集中、耳鸣、

情绪易波动或发怒以及神经质

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稳定、不稳定心绞痛

心肌梗死、猝死

血管疾病：

主动脉夹层、多发性

大动脉炎、外周动脉疾

病

主要危害：心、脑、肾、血管等靶器官损害

短暂性脑缺血

发作、缺血或

出血性脑卒中

肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症

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[实验室和特殊检查]

一、血压的测量：诊所、自测、动态二、尿液

三、血液生化和内分泌

四、X线胸片

五、ECG

六、眼底检查

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动态血压监测(ABPM)

推荐ABPM正常值参考标准：

24h130/80mmHg,

白昼135/85mmHg,夜间125/75mmHg。ABPM可用于：

①诊断“白大衣性高血压”;

②判断高血压的严重程度；

③指导治疗和评价疗效。

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[治疗]

一、非药物治疗

(一)戒烟、戒酒或限酒。

(二)合理膳食

(三)减轻和控制体重

(四)运动

(五)减轻精神压力，保持心理平衡

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生命在于运动

口最小的有效剂量，应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。

口使用24小时平稳降压的长效降压药

口低剂量两种或两种以上药物联合

口长期服用降压药

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二、降压药物治疗原则

降压药物种类：

·利尿剂：速尿、双克、安体舒通、钠催离

·β-阻滞剂：倍他乐克、卡维地洛、康忻

·钙拮抗剂：拜新同、络活喜、施慧达、波依定.血管紧张素转换酶抑制剂：洛汀新、信达怡、

卡托普利、依苏

.血管紧张素受体拮抗剂：安博诺、安博维、代文、美

卡素

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降压目标

目标值：

一般患者：140/90mmHg

糖尿病或肾病患者：130/80mmHg

理想血压：120/80mmHg

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日常护理方法

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①控制体重：饮食干预和运动结合

用体重指数(BMI)来衡量一个人胖或不胖。

BMI=体重(kg)/身高(m)²

BMI:

20-24

正常

BMI:

25

超重

BMI:

30

肥胖

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饮食指导

控制高血压膳食(DASH)

ASH为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食，其特点为低能量、高维生素、高膳食纤维、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低钠、高钙、高钾和高镁膳食。

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WHO推荐健康人每日钠盐摄入总量不超过6g,非高

血压糖尿病患者不超过5g,高血压患者不超过3g,糖尿病合并高血压患者不超过2g。还应特别注意减少食物和调味品(如咸菜、榨菜、黄酱、豆瓣酱、腊肉、味精等)中的

钠离子摄入。同时注意增加钾离子摄入，每