煤矿现场急救技术课件勿删.ppt

;第一节概述;;;煤矿瓦斯爆炸;矿井塌方;第二节现场救护程序及原那么;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;表10-1CPR各步骤操作时间 ;第四节创伤的现场救护;;;;〔一〕、创伤的诊断

1.受伤史

〔1〕、受伤情况：受伤原因，受伤部位、程度等。

〔2〕、伤后表现及演变过程：有无昏迷、虚弱无力，疼痛、肢体功能障碍，伤口出血等。受伤后伤情有无逐渐加重或缓解，特别要注意有无昏迷-清醒-再昏迷情况出现。

〔3〕、伤前情况：伤员伤前体质状况，询问有无慢性疾患，如冠心病，出血性疾病等。;;;;;〔二〕出血处理原那么

1．内出血特点及处理

内出血是血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，外部看不到伤口。如果受伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等急性贫血现象，就有内出血的可能。应立即将伤员送往就近的医院进行检查和抢救。;2．外出血特点及处理原那么

外出血指血管破裂后，血液经伤口流出体外。处理原那么如下：

①放置伤员躺下；

②露出并检查伤口；

③立即止血；

④包扎伤口。;3．止血材料

常用的止血材料有纱布敷料、三角巾，四头巾、绷带，止血带。如果现场没有这些材料，可以用毛巾、纱布口罩、布条〔用衣服撕成5-10CM宽〕。严禁用电线、细绳、铁丝。;〔三〕．现场常用止血方法

〔1〕．指压止血法

〔2〕．加压包扎止血法

〔3〕.止血带止血法

;;;;;;〔一〕一般处理

〔1〕．伤员应立即停止活动，坐下或躺下休息。

〔2〕．充分暴露伤口，检查有无异物。假设系胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔出。

〔3〕．立即止血。

〔4〕．以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。假设有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。;〔二〕包扎方法

1．绷带包扎

可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条替代。〔见图〕

〔1〕环形包扎法

用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。

〔2〕螺旋形包扎法

用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的1／3~1/2左右。常用于用于上臂、手指、躯干、大腿等伤口的包扎。;;;;2．三角巾包扎

〔1〕头顶部

将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入头后部的交叉处内，或翻到上面用别针或胶布固定。〔见图〕;;〔2〕?眼部

单眼法：将三角巾折叠成约四指宽带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结或用胶布固定。

双眼法：将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。;〔3〕肩部〔见图〕

将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度〔大片压小片，大片在后，小片在前〕放于肩上，燕尾夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，拉到对侧腋下打结。

〔4〕?胸〔背〕部〔见图〕

把燕尾巾放在胸前，夹角约100度对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围绕在背后打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。;;;〔6〕臀部

将燕尾巾的夹角约60度朝上，盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片，两角分别过腹腰部对侧打结，两底边角包绕伤侧大腿根打结。

〔7〕手〔足〕部〔见图〕

将三角巾展开，手指或足平放在三角巾的中央，指〔足〕缝间插入敷料，顶角折回盖于手(足)背，两底角分别围绕到手(足)背上交叉拉紧，再在碗部或踝部围绕一周后打结。;;〔8〕膝部

将三角巾折叠成适当宽度的带状，将中段斜放于伤部，两段向后缠绕，返回时两端分别压于中段上下两边，包绕肢体一周后打结。

〔9〕悬臂带

小悬臂带：用于锁骨，肱骨骨折及上臂、肩关节损伤。方法是将三角巾折叠成适当宽度，中央放在前臂的下1/3处，一底角置于健侧肩上，另一底角于伤侧肩上，使肘关节成90度，两底角在颈后打结。;;;〔一〕、骨折的判断