髌股关节解剖.ppt

第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日第36页，共48页，星期日，2025年，2月5日第37页，共48页，星期日，2025年，2月5日第38页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌股关节X线测量的目的在于确定髌股关节中髌骨与股骨的相对位置关系，了解髌股关节稳定性根据不同改变对不同疾病作出判断，包括：髌骨的偏移(髌骨外移度);髌骨倾斜(外侧髌股角，髌骨倾斜角)，髌骨、股骨髁间沟的解剖改变及发育情况(沟角、适合角、深度指数)第39页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌股关节在0°～20°位(伸直位)时，髌骨大部分处在髁间沟最浅的滑车上凹，股四头肌及内、外侧支持韧带放松，髌股关节处于相对不稳定状态，在膝关节屈曲20°以内的位置拍摄髌股关节切位相，诊断髌骨不稳定的阳性率最高。但实际上，屈曲20°位切位相存在投照技术困难，影像显示不清，难于测量，用CT或MRI技术，在膝关节伸直位，使四头肌放松，中部做横断面扫描，图像晰，重复性好，诊断髌骨不稳定可靠第40页，共48页，星期日，2025年，2月5日第41页，共48页，星期日，2025年，2月5日第42页，共48页，星期日，2025年，2月5日第43页，共48页，星期日，2025年，2月5日第44页，共48页，星期日，2025年，2月5日第45页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于髌股关节解剖第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌骨：长47～58mm，宽51～57mm。中间嵴和表面皮质厚度2～3mm髌骨指数I=宽度/长度×100I常大于100。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日分形图第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日股骨滑车关节面滑车外侧关节面滑车上凹陷滑车与股骨髁的连接第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌骨关节滑膜髌上囊髌周滑膜髌下滑膜第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日-软组织稳定装置第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌骨功能增加膝关节屈伸轴与伸膝装置之间的距离，有利于伸膝活动。髌骨可以增加50%的伸膝力量第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌股关节压力第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日第13页，共48页，星期日，2025年，2月5日动态力学

第14页，共48页，星期日，2025年，2月5日第15页，共48页，星期日，2025年，2月5日第16页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌骨关节接触面积第17页，共48页，星期日，2025年，2月5日第18页，共48页，星期日，2025年，2月5日第19页，共48页，星期日，2025年，2月5日第20页，共48页，星期日，2025年，2月5日第21页，共48页，星期日，2025年，2月5日第22页，共48页，星期日，2025年，2月5日髌骨旋转第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日Blumensaat法：(图4)。

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????Labelle和Laurin第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日Insall和Salvati法Blackburne-Peel法第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日**上非关节部，下关节部，透明软骨覆盖，中央4—5mm;髌骨第二季的概念**软骨厚2—3mm；功能：外侧髌骨提供支持，防止半脱位，屈15到完全屈膝，始终处于滑车**髌腱长4—6cm，厚7mm，上3mm,下2.5mm，向外侧倾斜。内侧上2/3内侧髌股韧带，连接髌骨与