新建 产后出血应急预案.docx

新建产后出血应急预案

??一、总则

1.目的

为有效预防、及时控制和消除产后出血及其导致的严重后果，保障孕产妇生命安全，提高应对产后出血的应急处置能力，特制定本应急预案。

2.适用范围

本预案适用于在新建医疗机构内发生的产后出血事件的应急处理。

3.工作原则

产后出血的应急处理应遵循以人为本、快速反应、协同配合、科学救治的原则，以降低孕产妇死亡率和并发症发生率。

二、组织机构及职责

1.应急指挥小组

成立以医院院长为组长，分管副院长为副组长，妇产科、麻醉科、手术室、检验科、输血科、急诊科等相关科室负责人为成员的应急指挥小组。

职责：全面负责产后出血应急处置的指挥与协调工作；制定和修订应急预案；组织开展应急演练；协调各部门之间的工作，确保应急处置工作顺利进行。

2.现场抢救小组

由妇产科医生、护士组成，负责现场对产后出血患者的紧急救治工作。

职责：迅速评估患者病情，采取有效的止血措施；及时向上级汇报病情；配合其他科室进行会诊和抢救。

3.后勤保障小组

由总务科、设备科等科室人员组成，负责提供应急物资、设备的保障和供应工作。

职责：确保抢救药品、器械、血液等物资的及时供应；保障水电、通讯等设施的正常运行。

4.信息联络小组

由医院办公室人员组成，负责收集、整理和传递应急处置过程中的信息，及时向上级主管部门汇报情况。

职责：做好与各部门之间的信息沟通与协调；记录应急处置过程中的各项信息；撰写应急处置报告。

三、预防措施

1.加强孕期保健

规范产前检查，及时发现和处理妊娠合并症及并发症，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。

对高危孕产妇进行专案管理，定期评估病情，制定个性化的治疗方案。

2.提高助产技术

加强助产人员的培训，提高助产技术水平，严格掌握剖宫产指征，减少不必要的剖宫产手术。

正确处理产程，避免产程延长、急产等情况的发生。

3.做好产后观察

产后密切观察产妇的生命体征、阴道流血情况等，及时发现产后出血的早期迹象。

对阴道分娩的产妇，在产房观察2小时，对剖宫产的产妇，在手术室及病房密切观察24小时。

4.完善应急物资准备

配备充足的抢救药品、器械，如宫缩剂、止血药物、输血设备、吸引器等，并定期检查和维护，确保其性能良好。

储备一定数量的血液及血液制品，保证用血需求。

四、应急响应

1.报告程序

发现产后出血患者后，现场医护人员应立即报告科室负责人及医院总值班。

科室负责人接到报告后，应在5分钟内到达现场，并组织进行抢救。同时，向应急指挥小组报告病情。

应急指挥小组接到报告后，应立即启动应急预案，全面指挥应急处置工作。

2.现场处置

现场抢救小组迅速对患者进行评估，采取以下紧急止血措施：

按摩子宫：双手按摩子宫，刺激子宫收缩，减少出血。

应用宫缩剂：如缩宫素、麦角新碱等，加强子宫收缩。

宫腔填塞：用无菌纱布条填塞宫腔，压迫止血。

结扎盆腔血管：如子宫动脉结扎等，适用于经上述处理无效的严重产后出血患者。

切除子宫：在其他治疗方法无效，危及产妇生命时，应果断实施子宫切除术。

同时，迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。根据患者的血型和病情，及时输血、输液，维持水电解质平衡。

麻醉科医生应做好气管插管、麻醉等准备工作，确保患者在抢救过程中的呼吸和循环稳定。

手术室应做好随时接收患者进行手术的准备。

3.会诊与转诊

若现场抢救效果不佳，应急指挥小组应立即组织相关科室进行会诊，共同制定进一步的治疗方案。

对于病情严重、本院无条件救治的患者，应及时联系上级医疗机构，做好转诊准备，并安排专人护送。

4.信息报告与记录

信息联络小组负责及时收集、整理和传递应急处置过程中的信息，每30分钟向应急指挥小组报告一次患者病情及抢救进展情况。

详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况、输血情况等，为后续的总结分析提供依据。

五、后续处理

1.病情监测

患者抢救成功后，应将其转入重症监护病房或妇产科病房进行密切观察，监测生命体征、阴道流血情况、血常规、凝血功能等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。

2.心理支持

产后出血对产妇及其家属的心理造成较大影响，应安排专业的心理医生对产妇及家属进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪，帮助其树立康复的信心。

3.总结评估

应急处置结束后，应急指挥小组应组织相关人员对本次产后出血事件进行总结评估，分析原因，总结经验教训，提出改进措施，进一步完善应急预案和抢救流程。

4.上报与备案

及时向上级主管部门上报本次产后出血事件的发生情况、应急处置过程及结果，并按照规定进