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4月自考内科护理学(二)考试考试练习题

选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，从而改善通气功能。A选项减少胸痛并非缩唇呼吸目的；B选项减轻呼吸困难是最终效果但不是直接目的；C选项增加肺泡通气量是通过防止小气道塌陷间接实现的，最直接目的是避免小气道塌陷。

2.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.运动平板试验

答案：C。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度等。心电图可发现心肌缺血等表现，但不具有特异性；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；运动平板试验是通过运动诱发心肌缺血来辅助诊断，但也存在一定的假阳性和假阴性。

3.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，是由于糖尿病神经病变、血管病变和感染等因素导致的足部溃疡、坏疽等。糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷均属于糖尿病的急性并发症。

4.治疗缺铁性贫血的关键是（）

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.输血

D.增加营养

答案：B。治疗缺铁性贫血时，病因治疗是关键，只有去除病因，才能彻底治愈贫血。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施，但如果病因不去除，贫血容易复发；输血一般用于严重贫血或有紧急情况时；增加营养可以辅助改善贫血，但不能替代病因治疗。

5.下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是（）

A.是一种自身免疫性疾病

B.可累及多个系统和器官

C.好发于男性

D.血清中可出现多种自身抗体

答案：C。系统性红斑狼疮是一种好发于育龄女性的自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官，血清中可出现多种自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。

填空题

1.肺心病患者使用利尿剂的原则是____、____、____。

答案：小剂量、短疗程、间歇使用。小剂量使用利尿剂可避免过度利尿导致电解质紊乱和痰液黏稠不易咳出；短疗程和间歇使用可减少不良反应的发生，同时维持机体的水、电解质平衡。

2.心绞痛发作时应立即____，一般患者在停止活动后症状即可缓解，较重的发作可使用____药物。

答案：停止活动；硝酸酯类。停止活动可减少心肌的耗氧量，缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。

3.肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿、____、____和高脂血症。

答案：低蛋白血症、水肿。大量蛋白尿导致蛋白丢失过多，引起低蛋白血症；低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙，导致水肿；肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白分解代谢减少，导致高脂血症。

4.白血病患者化疗期间为预防尿酸性肾病，应鼓励患者多饮水，使每日尿量维持在____以上，同时给予____口服。

答案：2000ml；别嘌醇。多饮水可增加尿酸的排泄，防止尿酸在肾小管沉积。别嘌醇可以抑制尿酸的合成，降低血尿酸水平，从而预防尿酸性肾病的发生。

5.类风湿关节炎的关节症状特点为____、____、____。

答案：对称性、多关节受累、晨僵。类风湿关节炎常累及双侧对称的多个关节，如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等。晨僵是指早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续时间较长，活动后可逐渐缓解。

判断题

1.支气管哮喘发作时患者的呼气时间缩短，吸气时间延长。（）

答案：错误。支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，呼气阻力增大，患者表现为呼气性呼吸困难，呼气时间延长，吸气时间相对缩短。

2.急性心肌梗死患者发病24小时内不宜使用洋地黄类药物。（）

答案：正确。急性心肌梗死患者发病24小时内，心肌处于严重的缺血、缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性降低，使用洋地黄类药物易诱发心律失常，因此不宜使用。

3.甲状腺功能亢进患者饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素及含碘丰富的食物。（）

答案：错误。甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重甲状腺功能亢进的症状。应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

4.再生障碍性贫血是由于造血干细胞数量减少和（或）功能异常所致的一类贫血。（）

答案：正确。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要是由于造血干细胞数量减少和（或）功能异常，导致全血细胞减少。

5.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应穿长